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胃鏡檢查可以看到胃食管反流嗎

生活更新时间:2024-07-01 18:37:44

有人會說，胃鏡檢查正常，就可以排除胃食管反流病，其實，這麼說是不準确的。

胃鏡檢查可以看到胃食管反流嗎（診斷胃食管反流）1

為什麼？

因為有60-70%的胃食管反流病患者是胃鏡檢查不出來的，隻有30%左右的胃食管反流病能通過胃鏡檢查出有食管炎才能診斷，有70%的胃鏡查不到食管炎，這種情況叫做非糜爛性胃食管反流病。這種情況，胃鏡是查不出來的。

通過胃鏡，能看到贲門收縮的情況，可以通過贲門是否松弛來判斷是不是存在胃食管反流病的可能性，如果贲門松弛了，那麼高度懷疑存在反流，如果贲門關得很緊，反流的可能性就小一點。

當然，贲門松弛也不一定就代表有反流，隻能說這種情況有解剖學基礎，容易引起反流，但如果贲門是緊的，那麼認為反流的可能性不大。

胃鏡隻是起到一個輔助的診斷手段，可以幫助醫生診斷反流的類型和程度，但不能起決定作用。

确診胃食管反流需要做哪些檢查？

食管壓力測定

除了常規的胃鏡檢查之外，還可以做食管壓力測定，檢測食管的動力是否減弱、是否出現小的食管裂孔疝以及贲門松弛等情況。

24小時食管PH監測

其次，是做24小時食管PH監測，即監測食管内是否出現PH值下降，下降一次，表明發生一次反流，一天24小時内出現反流次數超過一定數量，說明病人确實有反流症狀。

24小時食道阻抗監測

另外，還要做24小時食道阻抗監測，可以監測食管反流的情況，确定是酸性反流、非酸性反流，是液體反流、氣體反流還是氣體和液體混合型反流，為醫生提供非常好的診斷依據。

核素造影、檢測膽汁等

此外，胃食管反流還有一些比較少用的檢查，如核素造影、檢測膽汁等，根據患者的不同情況，醫生會酌情判斷應該做哪一項或哪幾項檢查。

胃鏡檢查可以看到胃食管反流嗎（診斷胃食管反流）2

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