在門診,經常遇到一些父母帶着孩子,要我開打蟲藥或者要求查微量元素,通常理由是孩子臉上長的是白斑,這種說明肚子裡有蟲,需要吃打蟲藥,還有一些父母覺得是缺微量元素。
其實往往真相是孩子根本都不是長蟲斑,而是白色糠疹,又名俗稱“桃花癬”、“蛔蟲斑”。它是一種常見的表淺性鱗屑性色素減退斑。
一、長啥樣一年四季均可見發病,春季好發,常見于3~16歲的孩子,男女發病率差不多。
經常表現是臉部,特别是下巴有少許鱗屑的白斑,大小不一,有時也可見于上臂及軀幹上部。
膚色深的症狀更明顯,特别是夏天日曬後的膚色更深,這也是夏天更容易發現的原因。
皮膚較滋潤僅表現為白斑。
一般小朋友無自覺症狀或有輕度瘙癢。
二、好端端的為啥長?
目前原因不明,可能和這些有關:
1、溫度、空氣的濕度引起皮膚幹燥
2、患兒存在血鋅、鈣、維生素等營養元素缺乏,日曬也可能是誘發因素
3、可能感染因素包括糠秕馬拉色菌等
4、小時候長過濕疹,和特異性皮炎關系密切
三、怎麼護理和治療?最關鍵的做防曬及讓皮膚保持濕潤。
1、加強潤膚,塗抹保濕劑,避免給孩子洗澡時水溫過燙或使用肥皂
2、注意防曬、用适合年齡的防曬霜
3、注意營養均衡、不要偏食挑食
4、口服複合B類維生素,必要時外用弱效糖皮質激素
四、真的是蟲斑?
自古以來認為稱為“蟲斑”,認為與寄生蟲感染有關。但從臨床上看驅蟲治療後症狀并未得到改善;糞便中蟲卵的檢出率與發病也不關,不能證明兩者有相關因素。
五、和白癜風如何區别?白癜風是完全性的色素脫失斑,周邊有色素沉着。白色糠疹是色素減少。
通常白色糠疹的白斑沒有白癜風那麼白,而且常有些細碎的鱗屑附着在白斑上,邊界沒有白癜風那麼清楚,白色糠疹白斑也不會短時間内增大。
六、真的是微量元素缺乏嗎?
曾經有報道說小兒單純糠疹和鋅元素關系密切,如果有白色糠疹可以做微量元素檢測。
白色糠疹通常是沒有特别有效的辦法,好在往往會自行緩解,一般時間從幾個月到數年不等,青春期後痊愈,不會對孩子的顔值産生影響,所以大家不必過于緊張,不要過度治療。
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