疫情期間，國家鼓勵小朋友們在家裡學做飯，但是在烹饪過程中，一個不小心，就很容易被燙傷。

我今天來介紹一下三種常見的廚房内燙傷的處理方法，按程度由輕到重來排序。

• 蒸汽燙傷
• 熱油濺傷
• 鍋邊燙傷

蒸汽燙傷

煮飯開鍋的時候，特别容易被蒸汽燙傷。

蒸汽的溫度雖然較高，但是好在小朋友們第一時間就能脫離熱源，所以燙傷程度一般較輕，正确的冷療就能很好地避免水泡的産生。

所謂“冷療”，指的是用流動的自來水沖洗創面。這種措施可以很好地降低皮膚表面的溫度，同時，也可以收縮毛細血管，避免局部形成水泡。

需要注意的是：大部分人在冷療的時候，沖洗的時間是不夠的。總覺得稍微沖幾分鐘，感覺涼了就差不多了。其實，我們建議：需要沖洗30分鐘左右才能達到最好的效果。

有些朋友會覺得傷口已經皮膚破了，用自來水對着傷口沖洗，會不會引起感染？

其實是不會的。

自來水裡含有的細菌量很低。傷口之所以碰了水會感染，是因為痂皮浸濕以後，裡面的細菌會更容易滋生，并不是水源本身把細菌帶到了創面上。

在剛燙傷的時候，創面上并沒有痂皮形成。所以，這個時候，用流動的自來水沖洗是很安全的。不必拿消毒水來沖洗，更不可以用酒精，因為會刺激傷口。

如果無法沖洗，則可以使用涼水浸泡。有些部位無法浸泡，比如面部、脖子、軀幹，可以用冷毛巾濕敷，也就是冷敷。浸泡請用冰塊或者涼水将水溫調節到15℃左右，也就是涼涼的感覺就好。太熱了沒效果，太冷了孩子受不了。每過幾分鐘調節一下溫度，可以往盆裡加冰塊或者冷水。用毛巾冷敷也是同理，需要經常更換一下，保證一直處于較低的溫度。

最後說一點：禁止直接用冰塊外敷。

因為冰塊的溫度過低，直接冰敷會使局部皮膚感覺麻木，血管劇烈收縮，進而引起凍傷，自己還沒有痛的感覺，這是十分危險的。

如果真的不得不使用冰塊來冷敷，一定要在外面包上毛巾，防止溫度過低，并且每隔幾分鐘觸碰一下皮膚，避免感覺麻木。

經過冷療以後，如果第二天沒有起水泡，那基本上就不用進一步處理了；如果發現有水泡慢慢起來了，那就說明燙傷比較嚴重，可以參考下文的處理方式。

熱油濺傷

如果小朋友想試着煎個荷包蛋啥的，就有可能被熱油燙傷了。

熱油燙傷是日常生活中常見的中度燙傷，且容易燙傷面部及手部，父母們很容易擔心孩子是否會留疤毀容的問題。

這裡請大家不必過于焦慮。隻要正确地處理傷口，就能很大程度地避免留疤、恢複如初。

盡管油的溫度很高，沸騰的油溫在200℃以上，但是好在熱油濺傷的創面一般呈點狀，面積小。周圍未燙傷的皮膚會迅速冷卻創面上油滴的高溫，使創面的嚴重程度得到一定程度的減輕。

1、處理方法：

1）首先還是冷療。這裡再強調一下要點：使用流動的自來水沖洗30分鐘以上。面部傷口無法沖洗，就用冷毛巾濕敷，記得每隔一段時間更換一下毛巾，避免局部溫度回升。禁止使用冰敷，容易凍傷。

2）由于創面往往分布較散，不容易包紮，且面部、頸部和手的血供好，抗感染能力強。所以此類創面一般采取暴露療法，即不使用紗布覆蓋，僅使用藥物外噴及藥膏外塗。如果創面位于手臂且單個面積較大的話，可以考慮使用創可貼或者紗布包紮。

3）推薦使用洗必泰消毒後，凝膠類藥物外塗（百多邦、富林蜜、易孚等），使用棉簽塗抹均勻，一天3-4次。每次換藥前，需要把前次藥膏清洗幹淨。藥膏的作用主要是避免幹痂形成，持續引流滲出的液體。

4）可以加用生長因子噴劑（扶濟複、艾夫吉夫、貝複濟等）促進愈合，消毒後先噴後塗，同樣一天3-4次。開頭的一兩天，創面會持續有水滲出來，請及時用幹淨的棉簽或紗布将其吸幹，這樣可以避免形成的幹痂太厚。

2、常見問題：

1）水泡：水泡弄不弄破其實并不是很重要，對愈合的影響不大。具體的處理方法可以參考後文的表述；

2）腫脹：頭面部燙傷後容易腫脹，一般2天後開始好轉，有時甚至會腫到眼睛都睜不開，都是正常的。早期請盡量不要平卧，墊高枕頭，采取半卧位，使頭部高于心髒，以減輕水腫；

3）痂皮是否要去除：痂皮的顔色有淺有深，都不必擔心，不用主動去硬揭下來，等待其自然脫落，或者邊緣翹起後，用棉簽輕輕幫助其脫落。

4）愈合時間：面部輕度的熱油燙傷一般需要10天左右的時間愈合；

5）愈合标準：愈合指的是痂皮脫落後，其下可見粉紅色新皮長出，無滲液；

6）色素沉着：愈合後，新皮顔色會從粉色逐漸加深，慢慢變黑，然後再慢慢變回正常，最後與周圍皮膚顔色一樣或者深淺略有不同。這個過程主要與受傷輕重有關，也與疤痕體質有關，個體差異極大：短則3月、長則一年，一般需要半年，前3個月請注意防曬。

7）忌口：少吃辛辣、海鮮、酒類、蔥蒜等刺激性、過敏性食物。禁止抽煙及酗酒。可以多吃蛋白質類食物促進創面愈合。

8）洗臉、洗澡：都可以，創面碰水不會造成感染，但是要注意擦拭會造成疼痛。碰水後隻要及時擦幹就可以有效地防止感染。

9）眼睛、嘴和耳朵：盡量避免食物污染口周創面。眼耳部位應盡量避免滲出液流入。雙耳創面避免睡眠時受壓。

3、防疤措施

1）一般愈合後一周左右開始防疤治療。

2）傷後三個月内注意防曬，避免日光直射。

3）淺度的燙傷以褪色素為主（積雪苷霜、康瑞保）；深度的以防止瘢痕增生為主（芭克）。每日兩次，早晚各一次。

4）每日可使用多種藥膏，但應間隔使用，不要一次同時塗抹兩種藥膏。每次塗藥前，應将前次使用的藥物用清水充分洗淨。

5）成年人的話，戒煙戒酒三個月以上。

鍋邊燙傷

鍋邊燙傷一般是由于往鍋裡放食材的時候，手臂不當心碰到鍋的邊緣所緻，屬于熱力燙傷。受傷部位一般是前臂内側，創面呈梭形。這個部位的角質層及真皮比較菲薄，通俗的說就是“皮膚比較嫩”，所以受傷的嚴重程度會比熱油要重一些。

鍋邊燙傷的處理方式及注意事項和熱油濺傷大部分相似，這裡說一下不同之處。

鍋邊燙傷一般會有水泡的産生，短則數分鐘後就會形成水泡，長則要到第三天水泡才會起來。

這裡建議使用鑷子或者其他銳器，在水泡的低位開一個小口，将水泡裡的液體放掉。因為大部分水泡其實是無法吸收的，會自己破裂。可以保留水泡皮，暫時保護創面。外面再使用藥物加紗布包紮起來。紗布的作用主要是吸收水泡内不斷滲出的液體，這些液體如果不及時清除，會導緻後期的感染。推薦使用百多邦軟膏或者紅黴素乳膏塗抹以後，創可貼貼上，或者紗布包紮。每天換藥一次，上藥前可以用碘伏或者洗必泰消毒。

這裡說一個誤區：

很多人覺得傷口應該盡量敞開透氣，這種觀點是錯誤的。越是深的傷口，越是需要包紮，否則非常容易感染。

前文的熱油燙傷，之所以采用暴露療法，并不是包紮起來對傷口不好，而是面部創面包紮起來既不方便，又會嚴重影響生活。

不管是哪種燙傷方式，都會遇到一個常見的問題——

受傷後1、2天，傷口不太痛了，也慢慢幹燥結痂。但是到了傷後的第3、4天。卻反而不舒服了，傷口疼痛、瘙癢，甚至紅腫起來。明明已經請教過有經驗的醫生，上了正确的藥物，怎麼還會惡化呢？

是感染了嗎？或者用的藥不對？還是對藥物過敏？傷口太深？難道是因為不當心洗澡的時候碰了水？

其實都不是！

這是正常的病理過程，醫學上稱之為“炎症反應”，這個階段一般出現在受傷以後的3-5天，具體表現為類似感染的傷口周圍紅腫，傷口感覺疼痛或者瘙癢。

這個過程本身的生理意義在于：聚集血液裡的免疫細胞，讓身體準備好應對可能的感染。

炎性反應與感染是不同的，其程度比較輕。感染的傷口會紅腫的很厲害，一般下肢的傷口會讓人疼的沒辦法走路。此外還會流膿，臭味等體征。如果傷口處理不當，炎性反應之後是有可能出現感染的，但隻要是經過了正規的治療，都不必過于擔心。

這張輕度傷口的照片可以明顯地看到：傷口在2天後變淡,感覺要愈合了。但是第3和第4天，傷口周圍有明顯的紅腫，還有皮膚的破潰。這就是炎症反應的過程，沒有發生感染，最後7天愈合了。

感染和炎症反應的對比圖

出現了這種情況，建議您不必心急。一般來說，經過正确的處理，5-7天後炎症反應會慢慢消退，如果持續加重，就有可能是創面感染，建議去醫院進行正規處理。

疫情期間，出門不易。希望這篇文章可以幫助您自己在家中處理好一些小傷。

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