很多孕媽在孕晚期看到B超單上的提示,羊水偏少就很緊張,當提示羊水過少更是驚慌失措了,羊水少的确是應該高度重視,尤其是過少往往可能要盡快分娩了。
在孕晚期,正常的羊水指數在8-18cm之間,羊水最大深度則是在5-8cm之間,有些孕媽在孕37周以後羊水偏少,在5—7之間,如果寶寶發育正常,胎位也很正常,可以觀察,注意數胎動和胎心監護。如果确診為羊水過少,而且已經是孕晚期的話,在排除胎兒畸形和母體因素後,可詳細評估胎兒宮内情況,當胎兒成熟後應盡快終止妊娠。終止妊娠的方式,可以是陰道引産分娩,也可以是剖宮産,具體要根據胎兒及母體狀态來選擇。這種情況,大多數都是可以順利分娩一個健康的寶寶。
産科醫生通常應用羊水指數法≤8.0CM做為診斷羊水過少的臨界值;以≤5.0CM做為診斷羊水過少的絕對值。除羊水池外,B超還發現羊水少和胎兒交界面不清,胎盤胎兒面與胎體明顯接觸以及胎兒肢體擠壓卷曲、羊水的性質粘稠、混濁、暗綠色等有關。
羊水過少的原因:
羊水指數少于5cm,則稱為羊水過少。
(一)泌尿系統缺損:羊水過少則是胎兒排尿有問題,泌尿系統出狀況了,如輸尿管阻塞、腎髒發育不全或尿道阻塞等。
(二)早期破水: 羊水外漏,入不敷出,當然水少。
(三)子宮胎盤血流不足: 任何造成子宮胎盤血流不足的情況,都會使羊水過少,如母親有妊娠高血壓、子痫症或子痫前症,胎兒有先天畸形等;血液供應不夠,胎兒血液循環出狀況,小便量自然減少,羊水也随之減少。
(四)胎盤鈣化: 本來胎盤鈣化,有一定的時間性,但若提早發生,或發生程度過劇,則會影響到胎兒血液循環,自然羊水也就少了,比如母親有梅毒或妊娠高血壓等,都較易産生這種并發症。另外,過期妊娠也會因胎盤的功能的老化,而造成羊水過少的症狀。
(五)其他如先天性畸形或胎盤早期剝離等,也會造成羊水過少,所以如果是因母親的疾患導緻羊水過少,那一定要嚴密追蹤治療母親,保障母親的安全。 對胎兒而言,若因先天性的畸形或泌尿系統問題而造成的羊水過少,則隻能視其程度,決定中止妊娠或出生後再治療。胎盤功能不良的胎兒常會合并生長遲緩,早期破水的胎兒則大都有感染或早産的問題,所以一定要重視。
羊水少如何治療呢?
羊水過少者,除了針對母親疾病作治療外,可卧床休息、多喝水來增加母親的血液循環,間接的子宮胎盤的循環也得以增加,而達到增加羊水的目的;還可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果經評估發現胎兒有感染可能,或胎兒狀況不佳,不再适合在子宮内居住的話,都應該立即把它生下來。
羊水過少的治療也要先查明發病原因。如果羊水過少,胎兒經檢查無畸形,孕婦沒有嚴重并發症,可以通過快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨産而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時之内飲水2000毫升(約4碗水),如果仍然達不到要求,還可重複上述辦法。這種辦法安全、有效、簡便、易行,也沒有副作用,如果有效的話建議每天都比平時多喝點水。
一定要和醫生保持聯系,高度重視羊水少的問題,孕晚期水指數偏少,還是有可能順産的。
祝孕媽媽們順利分娩!母嬰平安!
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