運動系統

骨學各論 軀幹骨

（2）各部椎骨的主要特征

1）頸椎cervical vertebrae（圖1-5）共有7個。

其主要特征是橫突上有一圓孔，稱為橫突孔，内有椎動靜脈通過（第7頸椎橫突孔無椎動脈通過）。

椎體小，椎孔較大，呈三角形。頸椎上下關節突的關節面基本上呈水平位。第2~6頸椎的棘突較短，末端分叉。

圖1-5頸椎（上面）

第1頸椎又稱寰椎atlas，沒有椎體、棘突和關節突，呈環形，由前弓、後弓及兩個側塊構成。前弓的後面有齒突凹，與第2頸椎的齒突相關節。側塊的上面有1對上關節凹，與枕髁相關節。下面有1對下關節面，與第2頸椎的上關節面相關節。

寰椎

第2頸椎又稱樞椎axis（圖1-7），其特征為椎體向上伸出一齒狀突起，稱為齒突，與寰椎前弓後面的齒突凹相關節。

樞椎（上面）

第7頸椎又稱隆椎prominent vertebra（圖1-8），棘突最長，且末端不分叉，當頭前屈時，該突起特别隆起，皮下易于觸及。第7頸椎棘突是臨床計數椎骨序數和針灸取穴的标志，其下方凹陷處即“大椎穴”。

　隆椎（上面）

2）胸椎thoracic vertebrae（圖1-4）共12個，在椎體側面和橫突末端前面，都有與肋骨相關節的肋凹，分别稱為椎體肋凹和橫突肋凹。胸椎棘突較長，伸向後下方，互相掩蓋，呈疊瓦狀。胸椎上下關節突的關節面基本上呈冠狀位。

3）腰椎lumbar vertebrae（圖1-9）共5個。由于承受體重壓力較大，故椎體大而肥厚。棘突呈闆狀、水平後伸，棘突間空隙較大，臨床上常在此作腰椎穿刺。腰椎上下關節突的關節面基本上呈矢狀位。在第2腰椎棘突下為“命門穴”。

4）骶骨sacrum（圖1-10）由5個骶椎融合而成，略呈三角形。其底向上，與第5腰椎體相連接；尖向下，與尾骨相連接。骶骨底的前緣向前突出，稱為岬，為女性骨盆測量的重要标志。

骶骨的兩側有耳狀面，與髂骨相關節。骶骨中央有一縱貫全長的管道，稱為骶管，向上與椎管連續，向下開口形成骶管裂孔。此孔是骶管麻醉穿刺的部位，相當于“腰俞穴”的部位。骶管裂孔兩側有向下突出的骶角。臨床上常以骶角為标志，來确定骶管裂孔的位置。

骶骨前面凹陷而平滑，兩側有4對骶前孔與骶管相通，内有骶神經前支和血管通過。後面凸隆粗糙，正中線上有由棘突愈合形成的骶正中嵴，還有4對骶後孔與骶管相通，内有骶神經後支和血管通過。4對骶後孔相當于“八髎穴”的位置。

5）尾骨coccyx（圖1-10）一般由4塊退化的尾椎融合而成，略呈三角形。其底朝上，借軟骨和韌帶與骶骨相連；尖向下，下端遊離。跌倒或撞擊時易導緻尾骨骨折。

骶骨和尾骨

人體206塊骨中有尾骨，是尾巴的退化器官。幼兒時期是4塊尾椎，成年後退化的尾椎融合而成1塊尾骨。

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