脾胃寒濕子宮内膜薄閉經怎麼治療?子宮内膜過薄始見于《女科百問》,多見于婦人經水過少,經水過期,閉經,不孕等證中,以經期少于 3 日,月經量過少,甚則點滴即淨為主要臨床表現,我來為大家講解一下關于脾胃寒濕子宮内膜薄閉經怎麼治療?跟着小編一起來看一看吧!
子宮内膜過薄始見于《女科百問》,多見于婦人經水過少,經水過期,閉經,不孕等證中,以經期少于 3 日,月經量過少,甚則點滴即淨為主要臨床表現。
随着現代醫學的發展,近年來由于人流術所導緻的子宮内膜過薄,月經過少,宮腔黏連的病例增多,子宮内膜因機械性損傷對激素類藥物反應性降低,治療效果欠佳。
本病多見于育齡期婦女,以脾虛證型為例,脾主生血統血,為氣血生化之源,經血的化生及經血的固攝與脾密切相關。若脾氣不足,分化失司,氣血生化受阻,胞功失充,表現月經量過少甚或閉經。
臨床上可以選用健脾生化湯方加減治療,可取得滿意效果。
基本組成:黨參、炒白術、黃芪、當歸、砂仁、桔梗、茯苓、陳皮、郁金、柴胡。
黃芪大補中氣與當歸配伍蘊含當歸補血湯之效補氣同時又可化生血液,黨參、炒白術、既能健脾又助君藥增強補氣之力,茯苓助君藥健脾滲濕。砂仁其氣芳香辛散有行氣化滞開宣脾氣之功;桔梗善走胸膈,可寬利肺氣宣暢氣機,取母虛補子之意。加入疏肝理氣之藥陳皮、柴胡、郁金抑木扶土可增強療效,諸藥同用,益氣健脾,行氣生血,使脾胃運納之功恢複,則氣血調達,經血藏洩有度。
這個方子效果怎麼樣?下邊給大家分享一個醫案。27歲的吳女士,3 年前無明顯誘因出現月經周期錯後伴月經量逐漸減少,曾就診當地醫院,經檢查為子宮内膜薄,予以“黃體酮”等激素治療,經行 3 天淨,量少,色淡,少量血塊。總體效果欠佳。
刻診:納呆,神疲,少氣懶言,面白,肢體困倦,嗜睡,多夢,胃中泛酸,手腳心出汗,大便稀溏質黏,帶下少。舌淡紅胖邊齒痕,苔薄白膩,脈沉細弦。
中醫診斷 : 月經後期。辨證:脾氣虛證。治法:健脾益氣,補氣活血。
方以健脾生化湯加減:黃芪 、當歸 、炒白術、黨參 、陳皮 、茯苓、桔梗 、柴胡、郁金。
服藥14劑後,腰痛及小腹隐痛 3 天,伴腰酸神疲,大便稀溏。舌淡紅胖邊齒痕,苔薄白,脈浮滑稍有力,查内膜0.9cm。
治以補血活血,健脾益氣。方以八珍湯加減
經淨後繼服健脾生化湯,由此連續治療三個月,月經如期來潮,量适中,未訴其他不适。
《景嶽全書·血證》也說:“血者,水谷之精也,源源而來,生化于脾”。《金匮要略編注·下血》所述“五髒六腑之血,全賴脾氣統攝”。脾氣健旺,化源充足,胞中氣血才能充盛,血滿則溢,經水可按時來潮,以此理論根據為指導,臨床治療子宮内膜過薄辨證屬脾氣虛弱型的以健脾生化湯為主方加減治療。
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