尿液由腎髒生成，沿輸尿管流入膀胱，再經尿道排出體外。排尿是我們重要的生理功能，對身體的好處顯而易見，但我們很多人有尿頻症狀，剛在廁所排洩完，走出來還沒多遠，尿意再次襲來，于是又返回廁所了。還有些人，這邊水還沒喝下去肚裡，尿意已悄然而至，感覺水直接喝到尿道去了，這是怎麼回事呢？

我們正常人每天排尿約5-6次，每次尿量約300ml。超出這個範圍，就可以定義為尿頻。尿頻對我們造成很大困擾，嚴重者仿佛被鐵鍊鎖在了廁所，隻能在鐵鍊半徑内活動，嚴重影響我們的社交、工作和學習。那麼尿頻是怎麼産生的呢？

要搞清楚這個問題，我們得先了解一下尿液的生産過程。尿液由腎髒生成，由輸尿管引入膀胱，再從尿道排出。我們腎髒生産尿液是每天24小時無休的，為什麼我們沒有不停地去排尿呢？功勞就在我們的膀胱裡，膀胱就是一個儲尿囊，腎髒産生的尿液每天24小時不間斷地流入膀胱，膀胱的功勞就在于能夠存儲尿液，并且在儲存的尿液達到一定的量之前，不會感覺到尿意。每個人的初始尿意膀胱容量不一樣，但一般在200-300ml左右。

了解了以上生理過程，我們就能知道尿頻的原理了。臨床上尿頻的病因有很多，但這些病因歸結起來不外乎以下兩類，一是尿量增加，二是膀胱有效容量減少。

如果你有尿頻，但是每次尿量都很多，能夠達到200-300ml，那你的尿頻則是尿量增加引起的。腎髒産生的尿液增加，流入膀胱的尿液變多，變快，排尿的次數自然會增加。常見的引起尿量增加的情況有以下幾種，下面逐一介紹。

｜液體攝入量增加

腎功能正常時，腎産生尿液的量與我們液體的攝入量正相關，也就是說我們液體攝入量越多，腎髒産生的尿液也就越多，排尿次數也就相應增多。特别是當我們攝入咖啡類飲料或酒精類飲料時，因為這些飲料有很強的利尿作用，所以我們排尿間隔時間更短，尿頻現象也就越明顯。

｜糖尿病

糖尿病患者有明顯的三多一少現象，即吃得多、喝得多、尿得多，體重減少。因為他們血糖水平高，血漿滲透壓升高，會産生明顯的口渴幹，這會刺激他們攝入大量的液體。這也是尿量增加的一個原因。另外高血糖會引起尿糖升高，從而産生滲透性利尿作用，進而導緻患者多尿。

｜尿崩症

尿崩症是各種原因導緻的抗利尿激素缺乏，或者腎髒對抗利尿激素的敏感性降低，而導緻患者出現口渴、大量排尿，而且是低比重尿。他們的尿量有時候很恐怖，達到每天10000ml。如果不及時就診，可能引起嚴重的水電解質紊亂，甚至危及生命。

膀胱有效容量降低，可以簡單理解為膀胱容量變小，不能盛納更多的尿液。通常情況下我們膀胱容納200-300ml尿液時，我們不會感覺到明顯的尿意，也就不會去排尿。但是當膀胱有效容量降低後，膀胱隻要儲存很少的尿液，就會感覺到尿意，嚴重者膀胱内隻要有50-100ml尿液，就會産生急迫尿意，想要排尿。膀胱有效容量降低的原因主要有以下幾個。

｜膀胱順應性降低

正常膀胱壁由粘膜、逼尿肌和漿膜組成，像氣球一樣，收縮自如，具有很大的彈性。但是當膀胱壁出現炎症、或者膀胱出口梗阻導緻膀胱壁代償性增生時，膀胱彈性變差，不能正常收縮與舒張，導緻膀胱容量變小，産生尿頻。

｜膀胱殘餘尿量增加

一般情況下，我們排尿時，膀胱逼尿肌收縮可以将膀胱内的尿液全部排出體外，不會有尿液殘留在膀胱内，膀胱以一個完全空虛的狀态迎接下一個儲尿與排尿周期。但是當膀胱逼尿肌出現病變，導緻收縮排尿無力，或者膀胱出口梗阻，導緻尿液無法全部排出體外，這樣膀胱就會殘留部分尿液，導緻下一個排尿周期膀胱有效容量變小，這樣就會出現尿頻現象。

｜ 外源性擠壓

膀胱位于盆腔内，當膀胱周圍組織出現病變，特别是腫瘤性病變時，增大的腫瘤可能會壓迫膀胱，導緻膀胱有效容量減少，進而産生尿頻現象。同樣的道理，妊娠期增大的子宮也會壓迫膀胱，導緻尿頻，這是很多妊娠期婦女中晚期尿頻的主要原因。

｜焦慮

焦慮症會導緻軀體症狀，部分焦慮患者表現為尿頻、尿急的現象。就跟我們很多同學開考前，盡管剛剛上完廁所沒多久，但還是要再去廁所确認一下那虛無缥缈的尿液一樣，緊張、焦慮會引起自主神經功能紊亂，産生尿頻、尿急感覺。反複的尿頻、尿急又反過來加重焦慮症狀，進入惡性循環。

尿頻的原因很多，但可以簡單分為尿量增多和膀胱有效容量減少這兩類。出現尿頻後我們應及時咨詢專業泌尿外科醫師，确定具體原因，不必過于緊張焦慮，但也不能掉以輕心，如果是長期的尿頻，大部分還是病理性的，需要及時就醫。

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