寶寶的粑粑可能是所有父母繞不過去的檻，拉太多擔心、不拉也擔心，拉太幹擔心、拉太稀也擔心，奶瓣擔心、粘液擔心，綠便擔心、泡沫便擔心、血絲便就更擔心了。今天小編就來為大家寫寫孩子大便那些事，其實對于母乳寶寶或者混合喂養中母乳比例大的寶寶一天十次十天一次，稀便、泡沫便偶爾的粘液便非常正常，無需太過焦慮。頭條不能放大便圖片，有疑問可以評論問小編哦。

卓正兒科車甯醫生

為什麼母乳喂養的大便容易稀且次數多呢？目前把母乳寶寶出現的沒有腸道器質性改變的大便次數過多的現象定義為母乳性腹瀉，寶寶吃母乳引起腹瀉的原因尚無準确定論，懷疑方向有以下兩個：

• 可能因為母乳中前列腺素含量過高，這種物質能促進小腸平滑肌運動，增加水和電解質的分泌而使寶寶産生稀便。
• 可能是寶寶吃奶時前奶攝入較多，前奶中富含豐富的乳糖，而嬰兒體内乳糖酶分泌尚跟不上這種乳糖攝入水平時，較容易産生乳糖不耐受導緻的腹瀉的現象。

隻要孩子精神狀态好、體重身高生長正常。沒有明顯的腹痛現象，沒有便血，這種母乳的生理性腹瀉就無需特别幹預，會自然的在孩子5-6月齡後好轉。當然需要大人比較仔細的護理，謹防大便次數多、便稀導緻寶寶紅屁股。

奶粉寶寶大便似花生醬

• 母乳大便和奶粉大便常規性狀。母乳寶寶大便偏稀比較正常，甚至酸奶樣都是很正常的。而奶粉寶寶一般大便會呈濃厚的花生醬形态，部分可能還會形成軟的條狀大便。隻要大便不是非常堅硬、排便困難，或者大便不是稀到紙尿褲上隻有一點内容物，水分全部浸進去了，同時明顯伴随大便次數增多，就無需太過擔心。

水樣便類似蛋黃湯

• 蛋花湯式水樣便。如果是偶爾出現的一過性，或者持續1-2天不伴随大便次數明顯增多的蛋花湯水樣便可能是腸道一過性刺激導緻，無需特别擔心。如果明顯伴随大便次數增多，可能是腸道急性腹瀉。
• 邊吃邊拉一吃就拉。小月齡寶寶出現這種現象非常常見，是胃結腸反射導緻。寶寶腸胃蠕動比成人快得多，同時自主排便的控制能力還不足，因此就容易出現邊吃邊拉一吃就拉的現象，這種現象大約3-4月齡後好轉。
• 屁夾屎、放屁帶屎。小寶寶還不會控制括約肌。加上大便稀薄，寶寶稍一用力就容易帶出一點粑粑出來，請護理好寶寶菊花。大約3-4個月後情況能好轉。
• 拉屎斷斷續續。同樣因為寶寶不會很好的控制自己肌肉，不會正确用力拉粑粑，且本身拉粑粑對他們來說是比較費力的事情，就會出現斷斷續續的半小時一小時内拉好幾次粑粑的現象，其實也可以≈一次粑粑。
• 肚子咕噜咕噜。寶寶腸道蠕動快，吃奶或者吃奶時後容易咕噜咕噜大多是食物刺激腸道蠕動導緻。同時母乳性腹瀉時也較容易産生腸鳴音

奶瓣是不是和奶酪很相似，其實産生原因差不多

• 奶瓣便。大便中有一點或者較多白色點絮狀物。胃酸将奶粉或者母乳裡的酪蛋白變性産生凝乳，沒完全被腸道吸收就産生了奶瓣。奶粉喂養的寶寶奶瓣會更多更密集一些，這并不代表沒有吸收奶粉/母乳中的營養。
• 泡沫便：沒吸收的乳糖被腸道細菌發酵産生泡沫。發酵除了有氣體，還有酸味，這就是為啥寶寶粑粑酸酸的，一般沒什麼問題，如果伴随大便次數超過喂奶次數考慮乳糖不耐受。（母乳寶寶可以不用幹預，乳糖酶效果因人而異，大一點消化能力增強會好很多）

粘液類似吸吸果凍，透明或者大便色

• 粘液便。腸黏膜分泌的正常物質，存在日常大便中，隻是一般看不見。當大便裡面出現了明顯果凍狀或者鼻涕狀物體，提示腸黏膜損傷，産生大量粘液。如果伴随腹痛、嘔吐、腹瀉、便血，寶寶精神萎靡可考慮細菌感染；如果隻是偶爾出現粘液一般是一過性刺激不用擔心；如果粘液伴随血絲同時寶寶精神好體重身高生長正常可以考慮過敏性直腸結腸炎。
• 血絲便。黑便可能是奶粉中鐵含量太高，或者吃了含鐵的補劑導緻，如果無上述情況、确定不是食物影響，伴随其他症狀可能是上消化道出血。如果血絲浮于大便上，伴随便秘、大便幹硬、拉屎哭鬧，可能是肛裂。如果出現血絲、粘液便，無大便次數增多、變稀，寶寶精神狀态好，可能是過敏性直腸結腸炎。如果出現膿血便，大便血絲較多，伴随腹瀉、發燒、腹痛、精神萎靡，可能是細菌性腸炎。
• 大便中有黑點。如果沒吃香蕉，如果搓起來粉粉的，考慮是脂肪的鈣化反應，沒事！特别擔心可以去化驗。

類似綠豆湯的綠色大便

• 綠色大便。沒吃輔食前，可能因為奶粉中的鐵不完全吸收，可能因為腸道蠕動快腸道裡的膽汁來不及分解染色大便，可能因為前奶吃得太多乳糖過載，一般都是正常的。

黑色大便以棕褐色、墨綠色常見

• 黑色大便。通常是因為服用鐵劑，或者是乳頭被咬破吃了血進去。如果都不是才考慮上消化道出血。

糞便比色卡

• 白色大便。白色大便如果不是寶寶吃了過多牛奶，如果白色大便伴随寶寶皮膚黃、尿黃（正常喂養的新生兒的尿一般是淺黃色或者透明色，不會染色紙尿褲）可能是膽道閉鎖導緻。所以大便白伴随皮膚黃、尿黃非常危險，需要速就醫。

以上KK關于寶寶大便的科普，希望對您有幫助[呲牙]。Ps: 配這些食物圖都給我配餓了[捂臉]。

✨‬KK是985工科碩士，也是一名循證育兒的媽媽，女兒大美2020年4月份出生。

✨KK的循證育兒體系以權威醫學書籍《尼爾遜兒科學》、《西氏内科學》等為基礎，參考國内外最新醫學指南、論文，結合自己及身邊人的育兒經驗而成。

✨KK相信養育的本質是充滿愛意，希望能以自身知識幫助更多家長成長。

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