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協和國際部停診

生活 更新时间:2024-09-08 20:26:07

協和國際部停診(需要竄一竄的真不少)1

進入暑期,北京協和醫學院内分泌科又迎來了一個就診小高峰,内分泌科主任醫師伍學焱的門診一上午就要接診三四十個病人,這些病人看上去都不大,他們都是在生長發育方面遇到了難題,趁着暑假來請專家進行初診或複診。

生殖細胞瘤讓他“凍齡”

“伍大夫,您看看,我們孩子還能再長高嗎?”昨天早上8時許,北京協和醫院五層内分泌科的走廊裡早已座無虛席,擠滿了從全國各地趕來看病的患者和家屬。一位父親帶着稍顯“稚嫩”的兒子小張走進内分泌科主任醫師伍學焱的診室,他們是專程從陝西來到北京複診的。半年間,23歲的小張雖然已經從152厘米長到了158厘米,但對于民間所說的“二十三,竄一竄”,父子倆心裡依然沒底。

雖然小張今年已經23歲了,但他的外貌和初中學生并無二緻——身高僅有158厘米,相對應的,體重也隻有48千克。“這個孩子的情況比較複雜,他在出生時難産,導緻垂體柄受到牽拉損傷,中斷了下丘腦和垂體的聯系,導緻垂體的内分泌功能低下,往往生長激素缺乏伴随性腺功能減退,于是出現生長極度遲緩且面容幼稚的“凍齡袖珍人奇觀”。同時,他又得了一種高度惡性的腫瘤——生殖細胞瘤,相當于‘雪上加霜’。”雖然時隔半年之久,伍學焱仍清晰記得小張患矮小症的原因,“因為惡性腫瘤的細胞增殖非常快,對化療和放療非常敏感,所以我們一般不考慮手術治療,盡量讓病人少走彎路。”

從進門起,小張和父親的眉頭就一直緊鎖着,格外擔心自己23歲能否再“竄一竄”。“我們老百姓常說“二十三,竄一竄”,對于他來說,不僅可以‘竄一竄’,我們還可以再給他20厘米,甚至20多個厘米都可以。”伍學焱拿起小張的指骨X光片,耐心地向父子倆解釋着,“我們看一個孩子能否生長,除了要看他的年齡,更重要的是要看他的骨齡,骨齡更能反映實際情況。我們可以看到小張的指骨、腕骨很多地方還沒有閉合,證明他還可以再繼續長高。”伍學焱說,按照小張的體重,應該給他開出每天5個單位的生長激素劑量,而小張現在每天的用量僅有2個單位,這樣的用量便讓他在半年内長了5厘米,這樣的生長速度是非常可觀的。“父親的身高都有180厘米呢,放心吧,孩子回去好好休息,保證睡眠,注意營養,長到178厘米也沒問題。”伍學焱的話給父子倆吃了定心丸。

11歲女孩5年長了35厘米

“還是那麼瘦!”送走了小張父子,伍學焱迎來了“老朋友”——11歲的女孩琪琪。從外貌上看,眼前這個梳着長馬尾的小姑娘,除了身材偏瘦以外,和同齡的孩子沒有任何差别。但是,在琪琪小小的身軀裡,由于缺少了一條X染色體,她先天對生長激素不敏感,導緻生長遲緩,進入青春期還會無性征發育,進而影響她的一生。從2014年起,爸爸就帶着琪琪來到了協和醫院内分泌科,伍學焱便成為琪琪的主治醫生。

由于體質的“特殊”,琪琪的用藥除了體外注射的生長激素針劑,還有各類補充營養的口服藥。5年間,小姑娘的身高從最初的103厘米長到現在的138.5厘米,“5年一共長了35厘米,相當于每年7厘米,已經非常不錯啦。按照這個速度,還需要再給她20厘米,我們還要努力呀。”伍學焱對琪琪爸爸說。“艱難不礙事,隻要她能長。”琪琪爸爸笑着說,“伍教授,您不知道每天催她鍛煉有多費勁。閨女,回去咱們得多活動,長高個兒!”

醫生一坐就是6個小時

對孩子來說,生長發育是一輩子的根基,從生長到發育、再從發育到生育,從初次的診斷,到着手治療、定期跟進,再到真正“放手”,伍學焱常常是陪伴着每個孩子走過人生的“春華秋實”,為每個家庭帶來幸福和希望。

協和國際部停診(需要竄一竄的真不少)2

“小夥子真棒,已經長成男子漢了!”“您放心,再長20厘米沒問題!”“下次再複診完我就要放手讓她自己長啦!”……診室裡,伍學焱的話像陽光一樣撥開孩子和家長心中的烏雲,每個走進診室的家庭都會笑盈盈地離開。然而,周四這天上午的門診,伍學焱從早上8時一直坐到下午将近2時,幾乎從未離開過診室,也根本顧不上吃午飯、上廁所。

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