今天接診的一個病人，他自述病情時說一貫身體表現不錯，沒什麼明顯症狀，就是在近段時間才突然出現這樣那樣的不适才引起重視，到鄭州一家大醫院檢查時被告知是肝癌。當然，他今天來找我倒不是懷疑診斷結果，而是想征求一下中醫治療的意見，在這家醫院近一個月的放化療讓他實在堅持不下去了。
類似他這種“乙肝好好的突然就癌變”的案例在臨床上還真不少！為啥會出現這種情況？今天就借這個機會跟大家具體聊聊。
前些年，台灣做了一個前瞻性的研究，對小三陽患者進行13年到18年的随訪觀察，結果發現無症狀小三陽患者比有症狀的小三陽患者患肝硬化和肝癌的幾率大10多倍。負責該項目研究的澳大利亞籍博士研究員解釋說：是因為無症狀具有很大的“欺騙性”，因為沒有不适所以疏以防範，結果讓疾病有了可乘之機；其二、乙肝病毒對機體的攻擊傷害具有隐蔽性；說白了，他想表達的就是“病毒欺騙了患者”。#健康真知計劃#
難道僅僅是乙肝病毒隐蔽性強這麼簡單嗎？我看不全是，這裡面也有醫者的不作為之過。長期以來，很多醫生對這類患者都主張不治療，讓患者誤認為“安全、健康”，慢慢地就疏于防範，以緻這樣的情景經常上演：患者主動求治、檢查，醫生告知沒事，時隔一年後再就診，醫生卻告知來晚了……
所以，我的觀點是，隻要病毒還在體内存在的一天都不能掉以輕心。醫者更不能僅憑肝功正常、有無症狀就草率下結論，尤其是對那些看似“健康的攜帶者”更要謹慎對待，仔細檢查、明确診斷，而不能一刀切。
在此也提醒朋友們：30歲以上的慢性乙肝患者是肝癌發病的高危人群，其癌變不僅跟基因有關，還跟乙肝病毒複制、肝細胞過度增生等有關。因此，乙肝病毒感染者不論有無症狀都要堅持定期複查；臨床上，早期發現的肝癌大都預期良好甚至治愈，到了中晚期，治療非常棘手，生存率也大幅下降，所以定期檢查便于早發現早治療，防患于未然。
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