今年28歲的小李，畢業後工作幾年了，也沒找到女朋友，好不容易有了心儀的女生，于是決定在雙十一當天對其表白，買了木炭和火鍋配料，準備在宿舍進行木炭火鍋并表白。

意識模糊

可是當晚心儀的女生到了之後，吃了幾口就婉拒離開了。心情郁悶的小李就喊來了朋友，在等朋友的過程中，失戀的他就自己一個人喝悶酒。

約1個小時後，朋友趕到，發現宿舍門關着，推門一看，木炭火鍋都已經煮幹，空氣中彌漫着嗆人的氣味。而小李則一身酒氣，倒在一旁，意識模糊，呼吸急促，旁邊的地上滿是嘔吐物。

朋友一看不對勁，趕緊撥打了120電話。當醫生到達現場，立刻檢測血糖為6.8 mmol/L。由于患者渾身酒氣，地上很多嘔吐物，首先考慮是急性的酒精中毒。室内有燃燒的木炭，不排除有一氧化碳中毒的嫌疑。

木炭火鍋

120緊急送往醫院後，簡單體檢發現，血壓 96 / 44 mmHg，呼吸30 次/分，P心率118 次/分，氧飽和度 90%。

而小李則昏睡不醒，呼之能應，口唇、指尖都呈櫻桃紅色，雙側瞳孔等大等圓，對光反射卻明顯遲鈍。

急查血常規和血氣分析，發現氧分壓升高，二氧化碳分壓下降，心電圖和腦CT均無異常。

看到這些檢查，結合患者小李的體征以及現場觀察的情景，醫生初步考慮小李為急性一氧化碳中毒。

于是下醫囑，給予高壓氧治療1小時。

高壓氧艙治療

原本以為故事就這麼簡單，醫生也暗自慶幸這個病例處理起來沒有那麼麻煩，就是一個簡單的一氧化碳中毒。

可是打臉的反轉劇情馬上就開始了。

過了差不多1個小時，患者的朋友突然跑來，告訴醫生，患者小李再次出現意識模糊、呼吸急促，伴有全身發绀。

醫生一下子慌了，趕緊急查出生命體征：血壓 106 / 80 mmHg，呼吸36 次/分，心率128 次/分，氧分壓86%，昏睡樣，全身皮膚，粘膜發绀，雙側瞳孔等大等圓，直徑約 2.5 mm，對光反射遲鈍。心肺腹體查無明顯異常發現。

亞硝酸鹽

到底怎麼回事？高壓氧治療，氧飽和度卻降低？

醫生突然想到一個問題，趕緊讓護士抽血，急查高鐵血紅蛋白。

很快，高鐵血紅蛋白結果出來，不出醫生所料，高鐵血紅蛋白濃度為32%！嚴重低于正常值，趕緊給予對症處理治療。

診斷明确後對症治療，效果立竿見影，患者很快好轉，神智很快好轉，皮膚粘膜發绀逐漸消退，呼吸平順。

在留觀病房觀察1天後，患者各項生命體征全部平穩，患者要求出院，給予辦理出院。

那麼，小李真正意識模糊的原因是什麼呢？

醫生解釋，起初小李的确是有一氧化碳中毒，但是導緻小李意識模糊的真正原因是亞硝酸鹽中毒！

亞硝酸鹽外觀與白糖、食鹽類似，但是其對人體卻有很強的毒性。日常生活中，硝酸鹽常常作為肉類和魚類加工的發色劑，添加硝酸鹽後能夠使肉色更加鮮豔，突出新鮮感。但是如果含量超标，則會變成亞硝酸鹽，對人體有很大的害處。

各種火鍋配料中亞硝酸鹽含量較多

據文獻統計，我國每年因為誤食亞硝酸鹽而中毒的人占到各種中毒病例的首位！生活中常見的火鍋配料醬鹵肉類熟肉類制品中亞硝酸鹽合格率僅為40.54%！

一般來說，亞硝酸鹽導緻中毒緻死的劑量僅為3g，食入0.2-0.5g即可引起中毒。誤食亞硝酸鹽後，中毒潛伏期短，在半個小時左右即可發病。

誤食亞硝酸鹽中毒後，首先累積的即為神經系統，患者随即表現為嗜睡、頭暈、頭痛、反應遲鈍，甚至昏迷等。

但是由于亞硝酸鹽中毒的症狀和表現往往不那麼典型，因此想要确診亞硝酸鹽中毒還得依靠高鐵血紅蛋白濃度測定和亞硝酸鹽含量檢測來确定。

如果在食用了亞硝酸鹽含量高的食物後，出現了不明原因的嗜睡、意識模糊等相關的神經系統症狀，應當第一時間前往醫院，需要高度懷疑是亞硝酸鹽中毒，及時搶救和治療。

（根據真實病例改編，圖片來自網絡，如有侵權，麻煩聯系删除，謝謝）

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