值班的時候，一位取藥的患者拿着一盒“雙歧杆菌四聯活菌片”提出了疑問，她是急性腹瀉，肯定是肚子裡有細菌，為什麼醫生還給她開了“活菌片”，這藥吃下去，肚子裡的細菌不就越來越多了嗎，難道是以毒攻毒？

華子說，這個藥是益生菌藥物，算不上以毒攻毒，但可以稱之為“以菌攻菌”。患者疑惑地說，益生菌她聽說過，與之相關的好像還有益生元、合生元，是不是與益生菌一樣，都可以治拉肚子？

益生菌：人體腸道内是個小型世界，生存衆多微生物，對人體有益的細菌統稱為益生菌。可以輔助人體消化、提供維生素、抑制有害菌的繁殖，可以改善人體腸道内的微生态平衡。

益生元：指的是人體不易消化的糖類食物，但可以作為益生菌的食物，促進益生菌的繁殖，發揮出正向的生理作用，主要是各種低聚糖類（低聚果糖、低聚半乳糖等）。

合生元：指的是同時包含益生菌與益生元，在服用之後，益生元可以發揮協同作用，促進益生菌的定植和增殖。

益生菌、益生元、合生元，三者各有不同，不過最終都是促進人體腸道内有益菌增殖，調節腸道内菌群平衡。

常用的益生菌有雙歧杆菌、地衣芽孢杆菌、糞球菌、枯草杆菌、嗜酸乳杆菌等多種菌群，作用相似，對于因為菌群紊亂造成的腹瀉、便秘、功能性消化不良等症狀都有較好的治療作用。

從作用上來說，需要冷藏貯存，主要含雙歧杆菌的益生菌制劑，傾向于治療急性腹瀉；而常溫貯存的地衣芽孢杆菌、枯草杆菌等益生菌制劑，傾向于治療慢性便秘、功能性消化不良等症狀。

對于慢性便秘，也可以使用益生元制劑治療。例如乳果糖就是一種人體不能消化吸收的雙糖，但可以作為益生元被腸道内細菌代謝，産生酸性物質刺激腸蠕動，吸水軟化糞便。如果單獨使用益生菌、益生元的效果不好，也可以嘗試使用合生元制劑。

1、不要用熱水服藥：益生菌制劑中含有活的有益菌，服藥時水溫過熱會殺死有益菌，使藥效大為降低，甚至無效。所以服用益生菌時，最好使用涼開水。

2、不要空腹服用：胃酸是人體防禦屏障，在空腹狀态下服用益生菌制劑，會使有益菌直接接觸胃酸，被大量滅活。所以益生菌制劑應在飯後服用，利用食物中和胃酸，可以使更多益生菌活着到達腸道發揮作用。

3、不要與抗菌藥物同服：如果需要使用抗菌藥物（如頭孢、沙星等藥物），先服抗菌藥物殺滅有害菌，至少間隔2小時以上再服益生菌制劑，可以避免益生菌被抗菌藥物殺死，發揮最大藥效。

總結一下，益生菌可以調節腸道菌群平衡；益生元是益生菌的“口糧”，可促進益生菌的增殖；合生元同時包含益生菌與益生元。在實際使用時，要根據病情不同，在醫生指導下進行選用。在服用益生菌時，要注意避免造成藥效降低的情況。

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