5 歲的小天正逢幼兒園放暑假，爸爸帶他回農村的奶奶家小住幾日，結果發生了這樣一件事。

剛回去時，看到院子裡的大狗、院外的棗樹、村邊的池塘，小天感到新奇和歡樂，所以到處撒歡兒玩耍。可過了兩天就開始苦不堪言，因為小天滿腳、滿腿都起了又紅又硬又癢的大疙瘩，被手抓得流血都止不住癢。

這可把奶奶心疼壞了，趕緊讓爸爸把小天帶回城裡看病。醫生告訴他們，小天得的是丘疹性荨麻疹。爸爸一聽就急了：“醫生你是不是搞錯了，我起過荨麻疹，一會兒就下去了，這個怎麼下不去啊？”

其實啊，小天爸爸搞錯了一個重要概念：丘疹性荨麻疹和荨麻疹可不是一個病。丘疹性荨麻疹不是荨麻疹，跟荨麻疹半毛錢關系都沒有，如果非要扯上一點兒關系的話，那就是都屬于變态反應性皮膚病。

丘疹性荨麻疹，又叫荨麻疹樣苔藓、嬰兒苔藓，而它另一個名字揭示了其最重要的病因——蟲咬皮炎。

兒童多發“蟲咬皮炎”

本病與昆蟲叮咬有關，如臭蟲、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥蟲、米恙蟲、雞刺皮螨、蠓蟲類昆蟲等叮咬引起的過敏反應。不同地區的昆蟲種類不同，人的個體差異，對昆蟲叮咬的反應也不同。

兒童因為活動多汗液多，更容易招緻昆蟲叮咬。而由于免疫系統不完善，更容易對昆蟲的唾液過敏。因此，本病多見于嬰幼兒及兒童，成人亦可患此病，往往有家庭群發現象。但多數兒童随年齡增長，發病率會下降，即使發病也比以往輕，這是因為反複叮咬産生的脫敏反應。

皮疹多發生于軀幹、四肢伸側。表現為大小不一的紅斑風團樣損害，頂端常有小水疱，有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水疱，疱内清澈，周圍無紅暈。搔抓後呈現風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在，伴有劇烈瘙癢，搔抓後易引起繼發感染，長期反複搔抓易引起結節性癢疹及色素沉着等。

因為丘疹性荨麻疹的主要症狀是瘙癢，因此，治療目的以止癢為主。

可以外用1% 薄荷爐甘石洗劑或1% 薄荷霜、複方樟腦乳膏，以及糖皮質激素，如尤卓爾、地奈德、艾洛松及鹵米松等止癢消炎。

瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥物，比如地氯雷他定或左西替利嗪等。

繼發感染嚴重者可以給予外用抗生素類藥物，如夫西地酸、莫匹羅星等，或口服抗生素。

同時要注意個人及環境衛生，消滅臭蟲、蚤、虱、螨及其他昆蟲，盡量少去蚊蟲較多的地方，經常燙洗及暴曬床上用品，使用消毒劑消毒，噴灑殺蟲劑等，這樣才能有效防止複發。

作者：張建中 主編

皮膚病學專家

北京大學人民醫院皮膚科主任、教授、博士生導師

來源：《從頭到腳皮膚好》科學技術文獻出版社

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