來源：【北京市垂楊柳醫院】

日前，九價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗擴齡，适用人群從16-26歲女性拓展到了9-45歲女性，這意味着将有更多女性可接種九價疫苗。還沒有接種的你，還有哪些疑慮，讓垂醫藥師逐一為你解答——

Q1：HPV疫苗有幾種？有何區别？

目前，我國（不含港澳台）市售的HPV疫苗有二價、四價和九價三種，起始接種年齡均為9歲。

區别詳見下表：

圖片來源：騰訊醫典

Q2：九價HPV疫苗優勢何在？

九價疫苗是目前預防高危HPV亞型最多的疫苗。

除了二價和四價覆蓋的6、11、16和18亞型，九價疫苗還覆蓋了31、33、45、52和58五種亞型，其中16、52和58是中國女性感染率最高的亞型，因此九價HPV疫苗可以提供最高效的保護。

Q3：符合接種年齡，九價疫苗就是否是最優選擇？

不是哦。

九價HPV疫苗雖有優勢，但并不是唯一選擇。曾有這樣一個比喻形容三種HPV疫苗，非常貼切：二價疫苗雪中送炭（基礎保護，價格親民，貨源充足），四價疫苗錦上添花（較多保護，性價比優），九價疫苗更上層樓（更多保護，價格偏高，貨源緊缺）。大家可以根據個人情況，酌情選擇接種。無論幾價疫苗，隻要規範接種，就有保護作用；全程接種，保護更完全。

Q4：之前已經接種過二價或四價HPV疫苗，現在還可以再接種九價嗎？

圖片來源：默沙東九價HPV疫苗說明書之【藥物相互作用】

1）如果已完成全程接種，理論上可以。

盡管如此，目前國内外各權威指南均暫無全程接種低價HPV疫苗後再接種高價疫苗的推薦。從經濟性角度考慮，此種序貫接種的方法性價比不高。

2）如果未完成全程接種，缺乏依據，不建議接種中途更換疫苗價次。

Q5：還有沒有比九價更高價次的HPV疫苗？

會有的。

2017年7月，我國神州細胞公司研發的全球首個14價HPV疫苗進入臨床試驗。該疫苗覆蓋了WHO公布的HPV全部12個高危緻癌亞型和2個導緻尖銳濕疣的最主要亞型，适應症将覆蓋HPV感染引起的宮頸癌、尖銳濕疣等更多種疾病的預防。

Q6：接種HPV疫苗是否還需要做宮頸癌篩查？

需要。

接種前，無明确規定。但建議篩查，以便了解是否已發生HPV感染或宮頸癌前病變甚至宮頸癌變。

此外，已經接種的女性，仍有必要定期行宮頸液基細胞學檢查（TCT）和HPV篩查。畢竟即使是九價HPV疫苗，也僅覆蓋7種宮頸癌相關的高危HPV亞型感染，而真正可導緻宮頸癌的高危HPV亞型多達12種，更有一小部分宮頸癌由非HPV感染導緻，因此，常規篩查是HPV疫苗接種預防宮頸癌的必要補充。

Q7：接種HPV疫苗是否對已感染的HPV有治療作用？

沒有。

Q8：既然HPV疫苗無治療作用，若已感染HPV，是否還有必要接種HPV疫苗？

有。

因為HPV有若幹亞型，疫苗可以提供更多未感染亞型的保護，并可提高機體免疫功能，降低再次感染風險。

Q9：超過45歲女性，是否可以接種HPV疫苗？

暫時不可以。

目前我國上市三種價次的HPV疫苗年齡上限均為45歲，超過這一年齡接種屬于超說明書适應症用藥，不受法律保護哦。

之所以這樣設定接種年齡上限，是由于現有流行病學數據顯示，女性45歲以後感染HPV概率大幅下降，相對于接種疫苗，45歲以上女性定期接受宮頸癌篩查、早診早治更加重要。

Q10：女性特殊生理時期可否接種HPV疫苗？

月經期&備孕期：如無不适，可接種，接種後可随時懷孕。

妊娠期：尚無已明确懷孕的婦女接受HPV疫苗的臨床試驗數據，建議若确認懷孕的女性暫不接種；若在接種HPV疫苗後發現懷孕，建議暫緩接種後續劑次，待妊娠結束再完成接種。

哺乳期：現有證據未發現哺乳期接種HPV疫苗的母親和嬰兒發生疫苗相關不良事件的風險增加。

Q11：男性可以接種HPV疫苗嗎？

理論上可以。

二價疫苗僅覆蓋可導緻宮頸癌的HPV16和18亞型，因此二價苗對男性沒有保護作用。

四價和九價疫苗覆蓋的亞型除可預防宮頸癌外，對肛門癌、部分頭頸癌和生殖器疣也有預防作用，因此理論上男性也可接種。但這一适應症尚未在我國獲批，同樣屬于超說明書适應症用藥，不受法律保護。

Q12：HPV疫苗保護期有多久？

全程規範接種，均可獲得持久保護。現有數據表明，HPV疫苗對女性生殖器癌前病變的保護可以至少持續11年。另有數學統計模型預測，HPV疫苗的保護作用可長達20至50年。

電話咨詢：67700372，67720273

現場咨詢：門診藥房13号窗口

圖文 | 楊嘯白

美編 | 楊嘯白

校對 | 孟 瑩

審核 | 張 楠

編審 | 王 賀

本文來自【北京市垂楊柳醫院】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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