伴随着入冬的腳步，有一種疾病也漸漸地流行了起來，那就是——水痘

每年冬季都是“水痘”的高發期！這讓不少家長、老師擔心。其實水痘可防可治，最重要的是做好預防。

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水疱、結痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發流行，病後可獲得持久免疫力。

水痘傳染性極強，主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可通過接觸被污染物品間接傳播，在醫院内可發生醫源性傳播。

任何年齡的人群均可感染水痘，但以嬰幼兒和學齡期兒童發病較多，所以，托幼機構、中小學校等集體單位易發生水痘暴發疫情。

近年傳染病常規監測顯示，水痘相關的突發公共衛生事件，占所有傳染病相關突發公共衛生事件的80%以上，且全部發生在幼兒園和學校。

患了水痘的人，通常會出現發燒、發癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其後形成突起的小水泡，水痘屬于向心性分布，一般前胸、後背會先出，且分布較密集，然後向其他部位蔓延，面部也會比較多，四肢少一些。不過嚴重時，也可能全身分布。持續3-4天，然後變幹、結痂。完全痊愈大約需要2-3周時間。

水痘為自限性疾病，10天左右自愈，但可繼發細菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發症。

皮疹一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕。

病後可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀态存留于神經節，多年後感染複發而出現帶狀疱疹。

一旦得了水痘，如何正确護理？

一旦得了水痘，護理十分重要

首先要注意消毒與清潔：對接觸水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、玩具、餐具等，進行洗、曬、煮等消毒。勤換衣被，保持皮膚清潔；其次要定時開窗通風，也要注意防止患者受涼。

另外，要避免用手抓破疱疹，尤其面部痘疹，避免引起化膿感染，所以及時修剪孩子指甲，并保持手部清潔；再次，密切關注病情，如發現出疹後持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。

坑一：水痘是一種皮膚病？

錯！

水痘是由水痘—帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病。

臨床症狀以發熱，分批出現斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹為主。這四種形态的皮疹也可同時出現。

皮疹主要出現在軀幹部、頭部，四肢較少，呈現“向心性分布”。

坑二：隻有碰到水痘才會傳染？

也錯！

病人是水痘—帶狀疱疹病毒唯一的傳染源，除了直接接觸疱液傳染外，也可通過呼吸道傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等都可能傳播病毒

并且水痘的傳染性非常強，尤其是發疹前2天到發疹後5天傳染性最強，當皮疹全部幹燥結痂才無傳染性。

坑三：得過水痘的孩子不會再得？

我家孩子得過水痘了，不怕傳染。

事實并非如此絕對！

如果是自然感染水痘之後，通常體内的抗體會維持較長的時間，雖然再次感染的可能性很小，但如果碰到自身免疫系統紊亂或者服用一些抑制免疫的藥物時，仍然有複發的可能。

坑四：打過疫苗的孩子不會傳染水痘？

你又錯了！

接種水痘疫苗是預防水痘最經濟有效的措施。但任何一種疫苗都不能保證100%不發病，水痘疫苗可預防90%的水痘發生。

此外，疫苗都有一定的保護期限和保護率，4-5年後疫苗保護效果減弱。因此世界衛生組織建議，最好給孩子接種2次水痘疫苗。1歲接種後，在4-6歲再接種一次，這樣它的保護效果就能達到95%以上。

坑五：水痘會自愈，沒大礙，不用治？

你可能有什麼誤會！

如果孩子出現發熱不退、精神不好、頭痛等症狀，一定要及時來院就醫。臨床上反複高熱的水痘患兒有可能出現一些較嚴重的并發症，包括腦炎、肺炎等，如不能及時發現，或可對孩子的健康産生一定的危害。

坑六：隻有孩子才得水痘，成人不會得！？？？

水痘-帶狀疱疹病毒第一次進入機體後，臨床上表現水痘或隐匿性感染，以後此病毒就潛伏在神經節中，在機體抵抗力低下或者受到各種刺激後，病毒又會沿着神經釋放到皮膚表面，從而出現帶狀疱疹。所以水痘常在兒童期發病，帶狀疱疹常在成人多見。

簡單來說，兒童時期初次感染了水痘-帶狀疱疹病毒表現為“水痘”，成人期則表現為“帶狀疱疹”，兩者是同一種病毒在不用時期的稱法。

1.接種水痘疫苗。

家長要提前給孩子接種水痘疫苗，接種疫苗是目前最有效、最經濟的預防措施，雖然接種疫苗後并不能百分之百杜絕感染水痘，但是根據世界衛生組織的建議，接種過2次水痘疫苗後，保護效果能達到95%以上。

2.多穿衣服、注意保暖，多在戶外陽光下學習、活動 。

3.患兒應早期隔離避免去人多密集的地方，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病後兩周。

4.開展教室、寝室衛生大掃除，白天持續開窗通風。

5.保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，避免抓搔，防止抓破水疱繼發感染。

6、被褥，衣服在陽光下晾曬 。

來源：南京市兒童醫院、江蘇疾控、疫苗圈、基層醫師公社、公共衛生與預防醫學

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