最近有很多患者私信詢問低壓高的問題，有位患者說自己高壓120mmHg不算高，但是低壓105mmHg，已經超過了高血壓的診斷标準90mmHg，這是不是說明血管彈性差？還是動脈粥樣硬化嚴重？需要怎麼處理？吃不吃藥呢？關于這個問題，王藥師今天來為大家解答一下。

低壓和高壓是我們通俗的說法，醫學上稱為收縮壓（高壓）與舒張壓（低壓），對應的是心髒收縮期血液對血管壁的最高壓力值和心髒舒張期血管壁對血液的最低壓力值。單純舒張期高血壓，就是在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓<140mmHg，同時舒張壓≥90mmHg。

單純舒張壓增高多是高血壓病的早期階段，多見于中青年人，近期預後較好，但這不代表我們可以輕視它。老年人由于有不同程度的動脈硬化、血管彈性降低，因此其高血壓的表現多是收縮壓增高，舒張壓不高反低。中年人則不同，他們的高血壓不少是收縮壓不高，舒張壓卻異常的高。

低壓高了其實也算高血壓，很多人往往隻關注高壓值，忽略了低壓高的危害。已有臨床資料表明，舒張壓的高低與心腦血管并發症有密切關系。如果收縮壓正常，舒張壓為70~75mmHg的人與舒張壓為105~110mmHg的人比較，後者發生心腦血管并發症的概率可高出3~5倍。因此，舒張壓增高也應引起足夠的重視。

我們說低壓高不好，究竟是為什麼呢？是指血管彈性差了嗎？

恰恰相反，低壓高的患者從某種程度上講血管彈性是比較好的。如果把我們的血管比作一根水管，那麼單純舒張壓高就意味着當水管泵滿水的時候，其彈性較大，水壓不至于太高，這裡水對水管的壓力就相當于收縮壓，這個值不高，也就反應水管的彈性其實沒有問題，而當水管回彈擠壓水的時候，這時的壓力值就相當于舒張壓，所以說舒張壓高并不意味着血管彈性變差，而意味着心髒泵血功能減弱。

單純的舒張期高血壓症狀不會很明顯，但此時舒張壓升高，動脈中血液留存過多，心髒泵出的血液就會減少，身體的其他器官就可能出現血流灌注不足的情況。醫院急診很多因“頭暈不适”為由就診的單純舒張壓升高的青壯年患者就是因為這個原因，但很多患者平時沒有症狀，僅在體檢時才會發現。

治療高血壓主要在于改善工作生活習慣，對于中青年高血壓患者來說，最重要的在于控制飲食，減輕體重，這一點在舒張壓高的患者中尤其重要。

中青年患者的舒張壓升高主要是因為壓力過大、缺乏運動、不健康的生活方式導緻的，所以改善生活方式是治療的重點，做到規律作息，清淡飲食，加強運動，忌煙忌酒，消除緊張壓力，才能降低血壓。

當非藥物治療3~6個月後，舒張壓仍不能降到90mmHg以下則應服降壓藥物。在降壓藥物選擇上，目前常用的6類降壓藥中沒有一種降壓藥是隻降舒張壓不降收縮壓的。而降舒張壓效果比較好的藥物有β受體阻滞劑（洛爾類）藥物，在降低舒張壓的同時還可以降低因腎素水平高引起的心率加快。ACEI（普利類）或ARB（沙坦類）藥物可以減輕動脈血管平滑肌張力，抑制血管重構，改善動脈彈性，降低舒張壓。另外鈣離子拮抗劑（地平類）也可以降低舒張壓，這可能與鈣離子拮抗劑直接作用于血管，對外周血管阻力升高明顯的高血壓降壓效果優越有關。

具體用藥需要在醫生的指導下進行，用藥過程中如有不适，請及時聯系醫生進行調整。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!