很多人認為夏天是心血管疾病的“淡季”,但實際上并不是這樣。華子在值夜班時發現,在清晨四五點鐘的時候,總有心肌梗死的患者來醫院就診。
因為夏季的晝長夜短,氣溫炎熱,很多人睡眠時間縮短,睡眠不足會導緻血壓升高,而清晨又容易出現“晨峰高血壓”的情況,兩者疊加就容易誘發心腦血管疾病。如果在家突發心肌梗死,要如何正确自救,可以用什麼藥呢?
正确診斷心肌梗死,是成功自救的第一步。心肌梗死的典型症狀,就是胸痛,但有半數的人胸痛的症狀不明顯,可能隻是感覺胸前有壓迫感,很不舒服。
也有一些人發生心肌梗死時會出現不典型症狀,出現其他部位的疼痛,比如後背、肩膀、手臂、頸部、胃痛、甚至表現為牙疼。
年過40歲,有吸煙習慣,或是有高血壓、高血脂症、糖尿病等“三高”慢性病的人,在發生胸痛、胸悶,或是身體其他部位發生原因不明的疼痛時,一定要提防發生心肌梗死。
有人說心梗發生時,用力咳嗽、或是用力捶打胸口,就可以救自己一命。這兩個方法都不能正确自救,反而有可能加速疾病進展。心肌梗死發生時,應盡量減少活動,避免增加心髒負擔,所要做的就是就地休息,呼叫救援。
休息的時候,最好采取背部有支撐的半卧位。因為心梗發生的時候,心髒會出現急性缺血、缺氧,泵血功能受到影響,有可能處于心力衰竭的狀态,平卧會使回心血量增加,加重心髒負擔。
有冠心病的人,應随身攜帶硝酸甘油,在出現胸疼、胸悶的時候舌下含服,可以擴張冠狀動脈,改善心肌供血。
注意硝酸甘油吞服無效,隻能舌下含服,開封之後的硝酸甘油保質期會縮短到3個月左右,要記得及時更換。服用時如果沒有“辣口”的感覺,就說明藥物失效了。
有一點要注意,硝酸甘油會引起血壓降低,如果患者面色蒼白、渾身濕冷,那麼極有可能處于低血壓的狀态,此時就不宜用硝酸甘油。如果手邊有血壓計,可以先測量血壓再用藥。每5分鐘可含服1片,含服3片胸痛仍不緩解,就極有可能發生了心肌梗死。
如果确診發生急性心肌梗死,可以嚼服3片阿司匹林(100mg/片),增強對血小闆的抑制,有可能使堵塞部位新形成的血栓出現溶解。
但不建議自行服用阿司匹林,因為引起胸痛的疾病無法自行确診。如果是主動脈夾層導緻的胸痛,服用阿司匹林會使疾病加重,增加死亡風險。
較穩妥的用藥方案是及時呼叫“120”急救,待急救醫生确診或是高度懷疑為急性心肌梗死時,在醫生指導下服用。
懷疑自己出現心肌梗死時,要立即呼叫“120”急救,不要自行去醫院。家中如果有吸氧裝置,可以先行吸氧,以減少心肌損傷。
如果急救醫生診斷為急性心肌梗死,他會幫你選擇最近的可以做心髒支架、有溶栓條件的醫院。請相信醫生的選擇,不要自行擇醫,心梗發生後,血管再通的時間越快越好,30分鐘、1個小時或是2小時,都會是截然不同的結果。
如果需要手術,家屬簽字不要猶豫,也不要等“熟人”。如果超過6小時,缺血的心肌細胞就會全部壞死,再高明的醫生也搶救不回來了。
總結一下,年齡超過40歲,吸煙、有“三高”的人群,在夏季也要提防發生心肌梗死。學會分辨心梗症狀,掌握自救的相關知識,可以在關鍵時刻救自己一命。有基礎疾病的老年人,可以把自己的醫保卡、銀行卡、病曆等相關物品都集中存放在一起,有事發生時可以快速帶走,争取搶救時間。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。
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