其實雖然做完了手術，但不少患者反應的身體不适并不術前少。今天就與大家分享一下手術1個月後最常見的症狀——氣短、慢性咳嗽、傷口疼痛酸脹，您有這些症狀麼？如果有又怎麼解決呢？我們一起來尋找答案。

雖然我們曾經講過，手術後剩餘的肺組織通過鍛煉可以逐漸膨脹，直至填滿胸腔，從而替代手術之前的肺功能。但是在剛開始時，大部分患者仍會覺得氣不太夠用。

這時，除了要繼續做呼吸訓練，如深呼吸運動組、有氧運動等（方法見前兩節課），還需警惕并遠離各種所謂“補氣”的保健品或神奇藥方等。

補氣是一個中醫概念，但肺部外科手術并不是中醫的範疇，所以我們可以明确，由于肺部手術導緻的肺功能降低，并不屬于中醫的“氣虛”範疇，因此要恢複術後的肺功能不能指望中醫。

但我們可以适當用中醫對食欲、睡眠進行一定調理，不過最根本的還是通過飲食及自身鍛煉（飲食見第一章第六節）來提高精神狀态和恢複水平。

另外，美國有研究表明，在手術後盡早開始進行肺功能鍛煉，如爬樓、下蹲起、快走等能顯著改善患者長期的肺功能，而吃什麼則對于肺功能的影響較小。曾經有一位同事在美國發來視頻，患者上午進行的手術，下午就自己拎着引流瓶在樓道裡小跑、蹲起，當然後面也跟着一位看護防止跌倒。

?不過，咱們國人的體質比國外稍差一些，用不着硬比，但少一些吃的講究，多一點鍛煉的方法和勤奮，才是硬道理。

術後出現咳嗽讓不少患者很緊張，尤其是越來越嚴重的咳嗽，而且大家擔心這會不會與複發有關。

大家先别擔心，其實咳嗽是術後很常見的症狀，一般在剛做完手術的幾天還不嚴重，但随着身體慢慢恢複，有一天你可能突然發現，為啥自己睡覺或吸入冷空氣時，總覺得嗓子眼兒“癢”，而且一咳就咳起來沒完，有時甚至無征兆，話說着說着就開始咳嗽。

這類咳嗽有幾個共同特點：

1. 并不在術後立刻出現，一般出現在術後5-7天左右，并逐漸加重；

2. 有時與不同的體位（站姿、坐姿、轉身）有關，有時與刺激性氣味有關；

3. 在術後2個月到半年内逐漸減輕。

為什麼會出現這種咳嗽呢？主要因為手術改變了原來的氣道結構。

一般情況下，切除的肺葉會殘留一個斷端，這個斷端在吸入和呼出氣流時更容易受到刺激，而每一次氣流沖擊都會反射到大腦的咳嗽中樞，誘發咳嗽。

示意圖：

空氣進入氣管、支氣管、再到肺

那為什麼手術前不咳嗽，手術後反而一直咳嗽呢？

上面我們說到，術後咳嗽多是因為氣道結構改變所緻，之前空氣進入氣管和支氣管後，會分别進入上肺（葉）和下肺（葉），現在隻有一個肺（葉）了，所以氣管壁會受到巨大的沖擊力，導緻無法克制的咳嗽。另外還有部分患者的咳嗽也可能是因為手術後的胸腔積液刺激引的。

這類咳嗽一般會在3個月内減少至消失，但這?3個月内，為了提高生活質量，大家可以嘗試含有川貝、枇杷的中藥，降低肺支氣管的敏感性；如果中藥效果不明顯，也可以搭配使用一些西藥，如止咳糖漿，可待因片，鮮竹瀝液等，以上這些藥物短期服用并不會形成藥物依賴或出現明顯副作用，但不建議長期使用（＞3個月）。

雖然這種術後咳嗽無法控制，但我們仍可以想辦法降低它的發生幾率：

1. 避免刺激性的氣體吸入，如抽煙、聞二手煙、炒菜油煙、花粉、香水等等。如果，天冷記得戴棉質口罩，降低冷空氣對氣道的刺激，也應注意用嗓，減少說話引起的刺激性咳嗽。

2. 如果是胸腔積液（CT和胸片能看出）刺激，患者應在手術後加強鍛煉，如快走、慢跑、爬樓等等，通過增加血液循環促進胸腔積液的吸收。

如果您已經做到了以上這些，但還是一直咳嗽，甚至已經影響到了正常的睡眠，那麼大家也可以到呼吸内科開一些藥物緩解，或到正規的中醫診所就診，用中藥調理。

雖然這段時間比較難熬，但等時間久了，人體的神經逐漸适應了新的氣道結構，一般咳嗽的症狀會越來越輕，所以大家不必恐慌。

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