75歲的王奶奶在兒子的陪同下來皮膚科就診，抱怨臉上一顆長了多年的“痣”近年來越長越大了，老人家很擔心，讓小孫子幫忙在網上查了下，懷疑自己的“痣”發生了癌變，吓得要命，就讓兒子帶她到皮膚科來就診。

醫生經過仔細臨床診斷後，考慮王奶奶得的是“脂溢性角化病”（俗稱“老年疣”），并告訴王奶奶，這是一個良性腫物，不用太擔心，可回去定期觀察大小變化，一般不會有事，如果有明顯不适可随時就診。但王奶奶還是不放心，說每天面對着鏡子看到它就不舒服，很是擔心自己得了皮膚癌。

為了打消王奶奶的疑慮，醫生就采用手術方法為王奶奶切除了讓她擔心的“痣”，病理化驗結果也證實為“老年疣”，王奶奶和家人這才放了心。

診斷雖然明确了，王奶奶也放心了，但心中仍然有很多疑惑。為什麼我長了這麼多年的“痣”就變成“老年疣”了呢？其實王奶奶誤解了，因為她自認為長了很多年的這個“痣”根本就不是“痣”。随着年齡的增加，人身上尤其是面部各種各樣的斑或者腫物會越來越多，這些斑裡最為常見的就是王奶奶那樣的“脂溢性角化病”（凸出皮膚的俗稱“老年疣”，表面平整、不凸出皮膚的俗稱“老年斑”）。

“脂溢性角化病”是一種良性腫瘤，也是人們皮膚老化的表現之一，可以發生在身體任何部位，通常面部更加多見。

一般在50歲左右開始出現，但出現早的往往在30多歲就開始有了。王奶奶的“老年疣”已經存在了幾十年，所以她一直誤認為是臉上長了個“痣”。老年疣或者老年斑通常增長緩慢，惡變可能性極小。

但如果短期内出現全身大範圍的老年疣，則可能是惡性腫瘤（如胃腸道腫瘤）在皮膚上的表現，當然這種情況較少見。

王奶奶的兒子又問醫生：“那既然沒事，是不是以後老人身上或者臉上出現類似腫物或者斑就可以随它去呢？”醫生告訴家屬，這個觀點是不對的！因為我們還需要警惕：不是所有的皮膚腫物都是良性的，畢竟老年人皮膚癌的發生率顯著高于年輕人。

和“老年疣”或“痣”長得很像的“皮膚癌”其實也很多，比如日光性角化病（一種癌前病變）、基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑色素瘤等。

患者家屬繼續追問：“那我們遇到什麼情況要懷疑可能是‘皮膚癌’呢”？

家人提出的這個問題非常重要，提醒老年朋友：雖然大部分腫物或者斑都是良性的，但遇到下列幾種情況還需及時就診，以排除“皮膚癌”，防止耽誤病情：

①短期内體積顯著增大、數目增多。比如色素痣通常很小的時候就會存在，但如果短期内增大比較明顯或容易破潰，或者顔色短期明顯變黑并且周圍出現了小的病竈，則需要引起警惕。

②發生在經常接受日光照射的暴露部位或者摩擦部位也需要當心，如日光性角化、基底細胞癌或者鱗狀細胞癌都好發于面部等曝

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