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輕微的腦梗一定有斑塊嗎

生活 更新时间:2024-10-13 12:18:10

輕微的腦梗一定有斑塊嗎?作者簡介:谷湧泉,首都醫科大學宣武醫院血管外科主任、首都醫科大學血管外科研究所所長;,我來為大家科普一下關于輕微的腦梗一定有斑塊嗎?以下内容希望對你有幫助!

輕微的腦梗一定有斑塊嗎(斑塊把血管堵上就腦梗了)1

輕微的腦梗一定有斑塊嗎

作者簡介:

谷湧泉,首都醫科大學宣武醫院血管外科主任、首都醫科大學血管外科研究所所長;

擅長:大動脈疾病(動脈瘤、主動脈夾層),外周血管疾病的診斷、治療,血管組織工程研究以及幹細胞移植治療血管病

門診時間:星期二上午(專家門診) 星期三上午(特需門診)

發生腦梗就說明腦内血管被斑塊堵塞,目前有一種新的“網兜”技術能夠很好地清除斑塊,開通狹窄的血管,達到預防腦梗的作用。

預防腦梗普遍存在三種解決方式:藥物治療,主要是使用阿司匹林、他汀類藥物,他汀不僅能逆轉斑塊,還能使不穩定斑塊變為穩定斑塊,從而預防腦梗的發生;飲食控制,飲食清淡,但是不等于吃素,清淡的意思是少鹽、少油,而不是不吃肉;支架手術和内膜剝脫技術,目前這兩種方法是在國内外普遍用于頸動脈狹窄治療,但兩者也存在一定的局限性,每個病人都需要根據實際情況選擇。比如說,支架手術需要通過造影完成,而對造影劑過敏的患者就不太适合使用。而内膜剝脫需要全身麻醉,有些患者對手術方式比較恐懼。

目前還有第四種選擇,就是“網兜”技術。其原理就是在血管中,利用旋切技術消滅斑塊,同時用特殊的“網兜”将漏網的斑塊收集起來,達到預防腦梗。它綜合支架手術和内膜剝脫的優點,去除兩者的缺點。通過局部麻醉,不用開刀就能将斑塊取出,術後血管裡面沒有異物,而且血管全部開通,也不用放入支架,安全性高,患者血管恢複程度更好。

椎動脈堵塞會導緻小腦腦梗,頸動脈堵塞會導緻大腦腦梗。對于椎動脈狹窄的患者而言,如果選擇開刀去除斑塊,由于血管位置特别深,手術相對複雜,而且創傷很大。

如果做支架的話,支架一年的通暢率隻有60%,剩下的40%都會再狹窄,狹窄率極高。所以結合網兜進行治療更好,能更加安全、完全地去除動脈中的斑塊。

很多人談“斑”色變,因為血管堵塞的罪魁禍首就是血管中的斑塊。實際上,斑塊是可控的。分清斑塊的性質,及時處理掉它,就能預防腦梗的發生。

三種情況的斑塊小心腦梗:第一是,狹窄大于70%,甚至到99%,有症狀,必須馬上處理;第二是,狹窄70%以上,無症狀,應該處理;第三是,狹窄50%以上,不穩定斑塊,有症狀,應該處理。

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