低血糖危害很大，輕則心慌饑餓，嚴重則會昏迷。引起低血糖的原因非常複雜，内分泌、肝髒、腎髒等器質病變可引發低血糖症，很多藥物也會導緻低血糖，即便是反應性低血糖，也各不相同。一旦出現低血糖，又該怎麼應對呢？

低血糖是人體血液中葡萄糖的水平偏低，引起的一種症候群，其指标為成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L。

由于靜脈血漿葡萄糖（即血糖）濃度過低，交感神經興奮，交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，病人會出現一系列症狀，通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。如果血糖濃度繼續降低，大腦缺乏足量葡萄糖供應将出現功能失調，表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

引起低血糖的原因，遠比大家想象的要複雜得多。

1．空腹低血糖

空腹低血糖，大都是病理性的。

• 内分泌性低血糖。内分泌功能障礙，導緻調節血糖的激素失衡，易引發低血糖，如甲狀腺功能低下、垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能低下、胰島細胞瘤等等。
• 肝源性低血糖。肝功能嚴重受損，血糖的儲存和分解會受到嚴重影響，易引發低血糖，如肝癌、肝硬化、肝炎、膽管炎、先天性肝酶系異常（如糖原代謝酶或合成酶缺乏等）；
• 腎源性低血糖。如腎性糖尿等。
• 攝入不足。如營養不良、慢性腹瀉、長期發熱、劇烈運動、透析失糖等。
• 其他原因。自身免疫性低血糖、酮症性低血糖等。

2．反應性低血糖

反應性低血糖，通常空腹血糖還算正常，遇到刺激後誘發，一般無有明确的器質性病變，但也不絕對。

• 功能性低血糖。最為常見，約占70%，進食2小時候後發作，尤其是進食高糖飲食後，會出現無力、心慌、饑餓、出汗和頭痛等症，病人多為中年女性，多有神經質，但體檢卻正常。
• 營養性低血糖。多出現在接受過消化道手術的病人身上，在進食2小時候候出現。
• 2型糖尿病或糖耐量受損的低血糖。病人多肥胖，可有糖尿病或家族史。

3．藥物引起的低血糖

目前已知至少有20多種藥物可引起低血糖。

• 胰島素使用不當。如劑量不準、劑型不适等。
• 口服降糖藥。如優降糖初用時易誘發低血糖。
• 乙醇。尤其是空腹飲酒，易引起肝糖原儲備耗竭，引發酒精性低血糖。
• 其他藥物。如心得安、磺胺類、對氨基苯磺酸、四環素等。

如果是病理性的低血糖，需要先治好相應的疾病，如胰島素分泌胰島細胞瘤通過手術治療後，會取得良好的效果，低血糖問題也會在病愈後自動得到解決。

如果懷疑是藥物性引起的低血糖，要積極和醫生溝通，必要時更換藥物，以驗證是否由于藥物引發。這類低血糖在更換藥物後即得到解決。

排除這兩類情況後，多為反應性低血糖。正常人群的輕中度低血糖，口服糖水或含糖飲料即可解決，也可進食糖果、餅幹、面包等，甚至啃個饅頭也能緩解。

這裡需要特别指出的是，糖友遇到低血糖該怎麼辦？當血糖向3.9mmol/L的警戒線逼近時，要提前采取措施阻止可能的低血糖發生。糖友身邊要常備能快速升高血糖的食物，如葡萄糖片、蜂蜜、含糖飲料等，這些都可用于快速阻止即将發生的低血糖，或糾正已發生的低血糖。而要預防低血糖，則應吃升糖慢、效果持續久的食物，如粗糧等。

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