月懷胎撐大了20倍的子宮,不可能一下子就縮回去,而是需要時間慢慢複原。
一、有“肚量”的子宮
子宮,未孕時約重50g, 容積5ml左右。懷孕後随着胎兒的長大,子宮也在不斷地膨脹,妊娠足月時重約1000g, 容積5000ml左右。有誰比子宮更有“肚量”呢?
二、子宮複舊
娩出胎兒後,膨脹的子宮需要時間修複,正常情況下在産後10日左右子宮降入骨盆腔内,産後6周子宮恢複至未孕前的狀态。
三、子宮複舊不全
産後6周子宮仍未恢複至未孕前狀态則稱為子宮複舊不全,是産後較常見的并發症。倘若分娩後宮高下降速度慢、惡露量過多或持續時間較長,或伴有下腹部墜脹感等症狀,就應懷疑自己是否患上了子宮複舊不全。
四、子宮複舊不全的因素
1.胎盤剝離不全
分娩時子宮蛻膜剝離不全,有胎盤或胎膜殘留。或子宮内膜有炎症或有盆腔炎。胎盤過大,胎盤附着部位的肌層較薄,收縮力弱,也影響子宮複舊。
2.子宮肌瘤、腺肌症
子宮肌壁間有異物占位,使得子宮自主收縮的幅度、強度受到限制,或者子宮受壓等,例如患有子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌症,膀胱過度充盈膨脹、尿潴留等均會影響子宮收縮。
3.多胎、羊水過多
多胎、羊水過多、子宮過度膨脹、肌纖維過度拉伸造成肌纖維收縮無力,導緻子宮不能正常複舊。
五、子宮複舊不全引起的并發症
1.血性惡露持續時間延長
子宮複舊不全最突出的臨床表現是血性惡露持續時間延長,從正常的僅持續3天,延長至7~10天,甚至更長。若病因為胎盤殘留,則血性惡露持續時間長,而且血量也明顯增多,此時惡露渾濁或伴有臭味。
2.增加産褥感染風險
惡露淋漓不盡增加産褥感染的風險,一旦産褥感染,不僅會有發熱症狀,還常有腰痛及下腹部墜脹感,甚至出現下腹部疼痛,嚴重可能導緻敗血症,剖宮産産褥感染還容易引起切口愈合不良、裂開,如果使用抗生素治療,會影響哺乳。
3.影響再次受孕
子宮複舊不全影響女性生殖系統的恢複,容易引起子宮内膜炎及輸卵管粘連等婦科疾病,會嚴重影響下次再孕。
六、子宮複舊不全常用措施
2.藥物協助子宮收縮縮宮素、麥角新堿、益母草膠囊、中藥或中成藥,通過祛瘀、生新、止血、消炎,排除惡露、縮短血性惡露時間等作用,有效消除子宮複舊不全的症狀;
3.抗炎治療 安全合理使用抗生素控制感染,子宮複舊不全患者多合并輕重不同的感染,選擇對哺乳安全的藥物,在醫生指導下用藥。
七、最新妙招:産後十天,子宮恢複如初
目前最先進的物理治療就是超聲波子宮複舊,這個奇妙的治療方式,在産後14天内,每天1-2次,每次20-30分鐘,順産産後即刻治療,剖宮産産後4-6小時即可治療。
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