登革熱為什麼那麼厲害?上海市疾病預防控制中心日前公布數據稱，上海已報告輸入性登革熱病例9例，相比往年輸入性病例數量有所下降同時，據新加坡國家環境局統計，截至8月4日，新加坡今年的登革熱病例總數已達22403例，已超過2013年全年22170例的曆史最高紀錄，今天小編就來說說關于登革熱為什麼那麼厲害?下面更多詳細答案一起來看看吧!

登革熱為什麼那麼厲害

上海市疾病預防控制中心日前公布數據稱，上海已報告輸入性登革熱病例9例，相比往年輸入性病例數量有所下降。同時，據新加坡國家環境局統計，截至8月4日，新加坡今年的登革熱病例總數已達22403例，已超過2013年全年22170例的曆史最高紀錄。

新冠還未走，登革熱又來襲？登革熱究竟是什麼病，又該如何預防？記者為此邀請市疾控中心和上海市健康促進中心專家進行解答。

不會人傳人，但要警惕死亡率達50%的重型登革熱

市疾控病媒生物防治科主任醫師冷培恩介紹，登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，屬于乙類傳染病，通過媒介伊蚊叮咬傳播，人與人接觸不會傳播，主要發生在夏秋季。

登革病毒感染後，可導緻隐性感染、登革熱、登革出血熱。其中，登革病毒血清分為4種型别，目前上海報告的9例登革熱病例中，2個1型、3個2型、2個3型、2個4型，均為輸入病例。

臨床上，登革熱可分為典型、輕型和重型，典型登革熱主要有以下症狀：發熱，起病大多突然，體溫迅速達39度以上，一般持續2至7日；皮疹，于發病後2至5日出現，初見掌心、腳底或軀幹及腹部，漸次延及頸和四肢；出血，于發病後5至8日出現，約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血；此外全身淋巴結可有輕度腫大，伴輕觸痛等。

而輕型登革熱比典型登革熱的症狀輕，發熱及全身疼痛較輕，皮疹很少，沒有出血傾向，臨床表現類似流行性感冒，易被忽視，1至4天痊愈；重型登革熱的早期表現與典型登革熱相似，但在病程第3至5日會突然加重，出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、頸強直等腦膜炎表現，甚至有消化道大出血和出血性休克。因病情發展迅速，患者多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時内死亡。據統計，典型和輕型登革熱占九成，但在重型登革熱患者中，死亡率可高達五成，因此防止發展至重症是關鍵。

“一般情況下，疾病進程3至5天時，高熱減退，患者會出現皮疹，再過1至3天，登革病毒會被機體免疫系統消滅殆盡，便可病愈。”專家提示，如果患者沒有好轉，應及時就醫，不然其他型别的病毒（登革病毒共有4種型别）有機會再次進入感染者體内，造成二次感染，有可能發展成為重症登革熱。“需要注意的是，重症登革熱一般與感染者的年齡、性别無關，與繼發感染及病毒血清型有關。因此，若出現不适，希望市民盡快就醫，以免造成不必要的病情加重。”

登革熱無特效藥，上海地區因注意白紋伊蚊

通常來說，登革熱在東南亞、南美等氣候炎熱的地區較為高發，在我國廣東、雲南、福建、海南等南方地區也曾多次暴發疫情。今年東南亞登革熱疫情尤為嚴重，但據目前市疾控監控信息，上海今年情況并沒有特别嚴重，因此市民不必對此過于恐慌。

不過，登革熱目前尚無特效藥物，去年5月，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準了首款登革熱Dengvaxia疫苗上市，這一四價減毒活疫苗的接種需3次注射，每次間隔6個月，可預防所有4型登革病毒造成的登革熱。據公開披露的臨床數據顯示，該疫苗在9至16歲人群中有效率為76%。但登革熱疫苗由于存在抗體依賴增強（ADE）效應（接種疫苗後的一種副作用），尚未在我國上市，國内科研團隊的相關開發仍處于早期階段。

因此，從目前來看，控制登革熱的重點在于預防。其中，防蚊滅蚊工作是最大的重點。“在上海地區，唯一需要擔心的傳播媒介是白紋伊蚊。”冷培恩介紹，伊蚊是一種中小型黑色蚊種，分為埃及伊蚊和白紋伊蚊，白紋伊蚊在中胸盾片上有一正中白色縱紋，卵可離水後滞育、遇水後孵化，病毒也可經卵傳遞，甚至可以将病毒散播到世界的各個角落。

伊蚊在叮咬登革熱患者或其他隐性病毒攜帶者時，病毒會轉移到其體内，并在中腸、卵巢、唾液腺等器官内迅速自我繁殖；此後，當這隻蚊子再去叮咬其他人時，病毒就會沿着喙進入血液，完成了病毒的傳播。

“管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群是目前我們可以做的準備工作。”專家表示，目前，本市積極開展做好登革熱疫情監測預報工作，同時，市衛健、愛衛部門聯合綠化市容、住建、民防、教育、文化旅遊、交通管理等，在小型綠地、老舊小區、垃圾箱房、集貿市場及生活小區、學校、樓宇大廈、大型商體等的綠地深處、地下車庫、自行車棚、屋頂露台等開展消滅伊蚊滋生地運動。

市民可掌握“三大妙招”預防登革熱

那麼，普通市民在家中可以做些什麼呢？市健促中心主任吳立明說，“堅壁清野、隔離為上、自帶盔甲”是主要的三大妙招。

第一，環境整治在家中也不能忽視，“要注意清除瓶瓶罐罐等積水容器以及周邊環境中的各種積水。”如盛水容器記得加蓋，水培植物及時換水，花盆、飲水機托盤中的積水也不要遺漏。“此外，家中養寵物的市民也要注意及時清理寵物用水盆内的積水。”

第二，“隔離”指的不是戴口罩，而是人與蚊蟲的隔離。家中的紗門、紗窗、蚊帳是防蚊首選；若在戶外活動，應選擇穿淺色長袖、長褲，并将領口、袖口、褲口紮緊，也要避免在潮濕的樹蔭下、草叢邊長時間停留。

第三，“自帶盔甲”指的是在戶外活動前，在皮膚暴露處噴塗正規廠家生産的驅蚊劑。卧室内，可放置幾盒揭蓋的清涼油和風油精，或擺放一兩盆盛開的夜來香、茉莉花、米蘭、薄荷或玫瑰等。同時應注意個人衛生，保持皮膚清潔，減少蚊蟲聞汗而動。

專家還特别提醒，如果去登革熱流行地區旅行，一定要提高防範意識，返滬後2周内一旦出現發熱、頭疼、關節痛、皮疹等症狀，切忌掉以輕心，應及時到就近的發熱門診就醫，并主動告知近期外出旅行史。“為了不将疾病傳播給家人，也請患者能配合醫療機構進行住院隔離治療。”

欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳 題圖來源：新華社 圖片編輯：項建英

來源：作者：黃楊子

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