Ding!這裡是大家最喜歡的
《醫千零一問》闆塊
科普時間到啦~~
今天我們講一講運動達人的煩惱——
“運動疝”!
自律使人自由
打着這樣的口号
健身房裡的運動達人越來越多
而在我們普外科門診中
“運動疝”人群出現也越來越多
今天必須給大家提提醒了
義烏36歲的小張就是一位健身達人,
每周在健身房“撸鐵”3-5次,
練出了一身漂亮的肌肉,
但是卻沒有逃脫
“運動疝”的“命運安排”
9月初,在一次高強度的鍛煉中,
小張突然感覺腰下右側腹股溝位置,
好像有撕裂的感覺。
幾天後,他發現,
自己右下腹出現了一個鼓包,
就像個充氣的“小饅頭”
更加神奇的是,
每每躺下睡覺時,
它就會消失地無影無蹤;
一旦睡醒站起身來,
它又會自動出現,
尤其是鍛煉時、稍稍一發力
“小饅頭”就腫的厲害
嚴重的時候還感覺疼痛
我們今天要說的“小饅頭”
正是圖片中腹股溝位置的一個“凸起”
醫學上稱之為“疝”
随後,小張來到
浙中老百姓家門口的省級醫院——
浙江大學醫學院附屬第四醫院
普外科就診
疝和腹壁外科專家
楊曉晖副主任醫師表示,
這種長在腹股溝位置的鼓包,
醫學上稱作“腹股溝疝”
主要原因是
運動引起腹壁筋膜撕裂,
造成腹壁結構缺損,出現了“缺口”,
此時,腹腔内的器官就會“鑽漏洞”,
從該處突出至皮下淺層組織,
看起來就像個“凸起”。
近年來,
像小張這樣的運動健将
出現這種“疝”的還有不少。
貝克漢姆、卡卡等很多知名運動員
都因“疝”接受過手術治療
這是因為踢足球時
急停、急轉和大腿發力,
可能導緻筋膜撕裂,
造成“運動疝”,
導緻腹股溝區域的疼痛,
部分病例可以出現包塊,
從而診斷為“腹股溝疝”。
楊曉晖醫師很快為小張安排了手術,
利用微創的腹腔鏡技術,
修補了小張腹股溝的缺損。
手術中可見,
原來是一個内部2厘米的缺損
造成了“鼓包”突出,
修好缺損腹股溝疝就消失了。
手術創傷小,
僅留下三個5毫米到1公分小戳孔
疼痛感輕,術後恢複快。
術後1個月後,
小張又重新恢複了健身訓練。
腹股溝疝是什麼?
腹股溝疝,
是腹腔内的組織,比如小腸,
通過腹壁肌肉的薄弱處突出
至皮下淺層組織的一種疾病。
主要表現是
腹股溝位置出現可複性包塊,
站立、咳嗽、排便、搬舉重物時突出,
平卧休息時消失。
小心被“疝”卡住命運的喉嚨
如果你覺得隻是個“小囊腫”無所謂的話
那就大錯特錯 了!
腹股溝疝不僅影響正常生活,
還能導緻危及生命的并發症。
突出的腸管一旦無法自行回納,
腸管的系膜血管血流受阻,
類似人被勒住了脖子,
腸管會很快淤血、缺血導緻壞死
甚至穿孔,需要手術切除該段腸管,
延誤治療者可能會導緻感染性休克
從而危及生命。
哪些人容易得腹股溝疝?
各年齡段的人群,無論男女,均可能發生腹股溝疝。男性的發生率高于女性,約8:1。
除去一些先天因素外,主要的高危因素包括:
1.長期腹内壓升高人群:如慢性咳嗽、前列腺增生、長期便秘等;
2. 老年人群:随着年齡增長,腹壁肌肉逐漸薄弱。
3. 長期高強度鍛煉人群,比如上文的健身達人,在做一些特定動作時,容易導緻腹股溝區腹橫筋膜的撕裂。
如何治療腹股溝疝?
手術是治愈腹股溝疝的唯一方法。
當你發現腹股溝區出現包塊,或者感覺腹股溝疼痛不适,應該前往醫院尋求醫生的幫助。通過醫生的查體、超聲檢查确診為腹股溝疝的病人,可以接受手術治療。
手術技術可分為
開放疝修補術和腹腔鏡疝修補術。
手術可在半身麻醉或全身麻醉下完成,
部分高齡且伴随嚴重的基礎疾病患者,
甚至可在局部麻醉下完成
在現代疝修補中,
大部分醫生使用補片
來修補成人的腹股溝疝,
使得術後複發的概率大大下降。
注釋:使用補片修補缺損,如同給破衣服縫個補丁。
腹腔鏡疝修補術具有創傷小,疼痛感輕,術後恢複快等優點。
尤其适合雙側腹股溝疝的人群以及術後亟需盡早恢複體力鍛煉及工作的人群。
三個小切口
可以同時解決雙側腹股溝疝
TIPS:切莫因小失大
疝修補術是外科手術中
極少的不需要切除任何組織或器官
就可以完成的手術,
在我院普外科常規開展。
在門診,雖然醫生做了詳細的解釋,
仍有相當一部分病人恐懼手術,
預約了手術後又取消,
一直到了症狀嚴重、忍無可忍才
下決心手術,
反而延誤了最佳的手術時機,
給自己帶了很多不必要的麻煩。
有辦法預防腹股溝疝嗎?
先天的因素無法預防。但您可以通過改善生活習慣來減少後天因素的作用。
1.保持健康的體重,選擇适合自己飲食方案和體育鍛煉。
2. 高纖維素飲食:水果、蔬菜和全麥食品可以預防便秘和肌肉緊張感,減少由于腹内壓升高導緻的疝氣可能。
3. 避免搬運重物,如果必須從事此類活動,注意搬運時屈膝而不是彎腰。
4.戒煙:吸煙不光會導緻其他嚴重疾病,還會導緻慢性咳嗽,從而增加疝的發生率。
楊曉晖 副主任醫師
浙大四院普外科主任助理
畢業于浙江大學醫學院臨床醫學七年制專業,先後在浙江大學醫學院附屬第二醫院,附屬邵逸夫醫院完成住院醫師培訓;從事普外科臨床、教學及科研工作10年。曾赴德國漢堡大學醫學院教學醫院進修學習。
擅長于胃腸外科、疝和腹壁外科疾病的診療;3D打印技術在外周神經生長方面的應用研究。主持浙江省科技廳課題1項,浙江省教育廳課題1項,參與浙江省自然科學基金1項,發表SCI論文2篇。曾獲2018年“疝耀大中華”浙江省腹腔鏡疝修補視頻大賽二等獎。
專家門診時間:周四下午、周五下午
金華市醫學重點學科
義烏市醫學重點學科
浙大 四 院 普 外 科
浙大四院普外科是金華市醫學重點學科,義烏市首批醫學重點學科,由國家臨床重點專科浙大二院普外科援建,提供均質化的臨床醫療服務,學科人才梯隊合理,整體實力強勁,設備先進,是集醫、教、科為一體的臨床學科。學科圍繞“精準外科和微創治療”為臨床特色,業務範圍已經涵蓋普外科所有常見疾病的診療,已确立肝膽胰外科、胃腸外科、甲狀腺外科、乳腺外科、疝與腹壁外科、血管外科六大亞專業方向。
本學科擁有省内一流的人才隊伍,
在編醫護人員60餘人,其中醫師21名,主任醫師1名,副主任醫師6名,所有醫師均為碩士以上學曆,其中博士學位5名,博士在讀2名,國外留學經曆8名,義烏133創新人才工程第二層次人才1名。
圖為浙大二院普外科主任、浙大四院普外科學科帶頭人吳育連(主任醫師 教授 博士生導師)每兩周固定在我院普外科門診,為地方百姓提供均質化的省級專家服務。技術特色
▶ 甲狀腺中心:在浙中地區首家開展經口腔前庭甲狀腺切除術,經驗豐富,技術能力在全國屬領先水平。
▶ 精準外科和微創治療:以微創治療為臨床特色,科室腹腔鏡手術比例達75%以上,其中腹腔鏡膽囊、疝、甲狀腺等手術超過1200例。近年來完成高難度腹腔鏡胰腺、肝髒及結直腸手術超過200餘例。
▶國際化醫療服務:随着學科影響力不斷擴大,目前義烏市外患者占住院人數比例為 28%,收治外籍手術患者超過100餘例。
▶多學科協作:普外科處理疑難危重症能力強,承擔本地區外科疑難、危重病的診療,長年派駐專科醫師在急診室一線當班,實現全天候的急會診和急危重患者接診,對高墜傷落、多發傷、外科急腹症的搶救成功率較高。此外,成立有急救搶救小組和多學科協作(MDT)團隊,使急重症患者得到及時、有效的救治。聯合放射介入科、消化内科組建腸梗阻綜合治療團隊,極大提高了腸梗阻疾病的圍手術期診治成功率。
普外科門診
每周一至周日開放普外科門診。此外,每周還增設一次普外科亞專科門診,包括肝膽胰門診、胃腸外科門診、甲乳外科門診、肛腸外科門診以及血管外科門診。
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本文科普指導:普外科副主任醫師楊曉晖
編輯:南瓜
監制:石衣
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