本文1500字，閱讀大約需要2分鐘 關鍵詞：食物相克 飲食禁忌

作者：顧中一，北京友誼醫院營養師，北京營養師協會理事，清華大學公共衛生碩士，華西醫學營養專業畢業，著有《顧中一說：我們到底應該怎麼吃》，專注傳播靠譜、好玩又實用的健康知識

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4歲不到的孩子指甲長得不好，被醫生診斷為甲營養不良，營養上要怎麼注意呢？

引起甲營養不良的因素有很多，可以是先天性的甲形成不全，也可能由于後天營養缺乏例如維生素A缺乏，缺鐵性貧血等；或是某些急慢性疾病導緻的營養障礙，例如甲狀腺功能低下等。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多局部因素特别是甲周圍皮膚病也可造成甲營養不良。

考慮到4歲兒童處于學齡前期，與成人相比，此期兒童處于迅速生長發育之中，需要更多的營養。如果甲營養不良單純由營養缺乏引起，主要是考慮補充蛋白質、維生素A和E、鈣、鐵等，其他營養素可按照學齡前兒童的正常營養需求攝入。

1）能量。學齡前兒童推薦每日攝入能量1200-1400kcal，男孩稍高于女孩。

2）脂肪。脂肪提供能量占總能量的20%-30%。建議使用富含α-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油、脂肪酸比例适宜的調和油為烹饪油，多選擇富含n-3長鍊多不飽和脂肪酸的水産品。

3）蛋白質。建議學齡前兒童每日蛋白質攝入30-35g，且對于蛋白質的質量，尤其是必需氨基酸的種類和數量有一定的要求。其中動物性食物的蛋白質占50%，例如肉蛋奶類，此外大豆及其制品也是優質蛋白的良好來源。

4）碳水化合物。以谷類為主，谷類與豆類混合食用可以蛋白質互補，提高利用率。不宜食用過多的糖和甜食。每日推薦碳水化合物攝入量占總能量的50%-65%。

5）膳食纖維。粗麥面包、麥片、蔬菜、水果等可作為膳食纖維的主要來源，但不宜過多，否則容易引起胃腸脹氣、不适或腹瀉，影響其他營養素的吸收。

6）礦物質。重點關注鈣、碘、鐵、鋅。（1）鈣。奶及奶制品是兒童鈣的理想來源，豆類及其制品、深綠色蔬菜、堅果等亦可作為良好來源。保證每日奶的攝入量不低于300ml，但不宜超過600ml。（2）碘。缺碘易導緻兒童生長發育障礙，含碘較高的食物主要是海産品，如海帶、紫菜、海魚、蝦貝類。除了每日食用碘鹽外，建議每周至少1次的海産食品。（3）鐵。兒童對于鐵的需求較多，且由于食用貧鐵食物--奶類較多，容易導緻鐵缺乏。建議補充動物肝髒、動物血、瘦肉，同時補充維生素C有利于鐵的吸收。（4）鋅。兒童鋅缺乏易出現味覺異常、嗜睡、抵抗力差易感染、生長遲緩等問題。建議補充海魚、牡蛎、魚禽肉蛋等蛋白質食物來保證鋅的攝入。

7）維生素。重點關注維生素A、B族維生素、維生素C。（1）維生素A。每周攝入1次動物肝髒，每天攝入蛋黃、牛奶、深色蔬菜水果，或在醫師指導下使用魚肝油等補充劑。（2）B族維生素，特别是維生素B1、維生素B2和煙酸。主要來源是粗糧、堅果、豆類、瘦肉、動物内髒、酵母制品、蛋類、奶類等。（3）維生素C。主要來源是新鮮的蔬菜和水果，尤其是鮮棗、柑橘類和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。

在膳食結構和飲食習慣方面，還要注意：

1）多樣食物合理搭配。每日膳食應由适宜數量的谷類、乳類、肉類、蛋類、蔬菜水果組成，做到輪替交換，食物多樣。

2）專門烹調，易于消化。學齡前兒童食物要專門制作，減少食鹽和調味品，烹調質地細軟易消化。

3）制定合理的膳食制度。學齡前兒童胃容量小，肝糖原儲存較少，又活潑好動，容易饑餓。應以“三餐兩點”為宜，正餐之間添加适量加餐（酸奶、水果等）。

4）培養健康的飲食習慣。每日飲奶、足量飲水。不偏食、不挑食、不暴飲暴食、少零食。自主進食、規律進餐、細嚼慢咽、口味清淡。

當然如果有其他系統疾病或由于其他系統疾病導緻的營養缺乏，需及時去正規醫院就診治療。

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