我們再來逐一分析，草茲是什麼意思？一般認為是枯草或者是死草的顔色。王冰注解茲是滋養的滋，“言如草初生之青色也”。《素問吳注》裡面注解∶“草得滋養而色亦深也”，指的是草若得到滋養之後顔色特别深。《素問集注》裡邊講：“茲，如洗也，草茲者，死草之色，青而淡白也”。這都是說的五色之見死。如果是從這個角度來看應該更傾向于《素問集注》的這個顔色。《素問直解》裡邊注解∶“相生則生榮，相克則敗死。五髒之色，即五髒之氣也，五髒之氣，以色驗之，草茲，死草之色，青兼白也，故色見青如草茲者死，肝氣敗也”，《素問直解》就講得前後呼應，認為草字是死草之色，青中帶白，草若是枯萎了之後，是青中帶着一些灰，還有的腐敗了之後變成黑，這個顔色總而言之就不是嫩綠色，是青色帶着灰白的那種感覺。青色對應的是肝，所以這裡邊講的是肝氣衰敗，意味着生命力不足，會出現危重症，《黃帝内經》叫死症。

第二個就是“黃如枳實者死”，枳實是藥名，剛才講了，沒有光澤，幹枯。所以《素問直解》裡邊講：黃如枳實者死，脾氣敗也”。脾色是黃色，所以面色黃，但是黃的不好看，顔色發暗，沒有光澤，還發黑發青，說明脾胃之氣衰敗，就容易有死症或者是危重症。再往後叫做“黑如炲者死”，炲指的是煙氣凝聚成的這個灰，顔色是黑黃的，暗淡無光的。所以《素問直解》裡邊講∶“黑如炲者死，腎氣敗也”。黑是腎之色，所以腎氣足也是黑，但是黑中有光。如腎氣不足，就是黑如炲，就是又灰又黃，而且暗淡無光。再往後是“赤如衃血者死”，衃血就是死血，顔色是黑紅色。《素問直解》裡邊講∶“赤如衃血者死，心氣敗也”，心髒所應的顔色就是赤色。心氣現于面色當中也是赤色，正常的赤色沒有問題，但是赤中帶黑，而且沒有光澤，這種情況就是非常不好的氣色，容易有危重症。“白如枯骨者死”，顔色白沒有問題，這是肺氣的外在表現。但是顔色枯燥不華，就是就像白骨一樣，沒有光澤，這種情況就屬于肺氣絕。所以《素問直解》裡邊講∶“白如枯骨者死，肺氣敗也”。實際就是講的五髒之色應于面部的外在表現各自都是什麼顔色。顔色定好了之後，然後再推斷五髒之氣的盛衰。

但是大家注意，無論是青如草茲，還是黃如枳實，還是黑如炲，還是赤如衃血，還是白如枯骨，都有一個共同的特點，就是都是沒有光澤灰暗。大家記住，這種顔色就不好看。我們給患者看病，尤其是望聞問切，望是第一位，患者沒有坐到座位上之前，從進門那一刻開始，眼睛已經開始給他診斷了，已經開始對他進行掃描了，收集他的信息了。

這時候是什麼面色，你其實一打眼大概就能判斷出八九不離十。有的人臉色白，但是白中很有光澤，很紅潤，這說明肺氣足，有的人臉色雖然黃，但是黃中有光，紅黃隐隐，明潤含蓄，說明脾胃氣很足，身體很健康，因為每個人生下來不是五行圓滿，這我以前講過，一定有偏性，有的人偏金，有的人偏木，金木水火土五行都不一樣。偏金的人就偏白一些，偏土的人，土氣足的人就偏黃一些，腎氣足的人就稍微偏黑一點，但是黑中有光，黑中有亮，這都是健康的表現。有的人是火行人，偏火一點，面色有點微微的紅。但人家的紅很健康，有底色，就是黃色來映襯，火中生土，所以人家氣很好看。還有的人是面色如青色，這青色什麼？就是他這個氣色不是那種白，比白還要再稍微的暗一點。但是人家雖然臉色青，但是也很明潤。黃白黑紅都能理解，就是青理解不了，青是什麼顔色，青有點像非常小的兒童臉上有一些靜脈，這些靜脈的顔色比他整體臉的顔色稍微的暗一點，遠處看有發青，實際不是青，是白和黃，同時還有一點黑，這幾個顔色合在一起的顔色，地球人沒有說是臉是青色的。中醫所說的青就是指的剛才那種感覺，看這些患者時間長了之後分辨率就會越來越高。

尤其是五髒色，五髒色出來之後，一看明潤度就知道内髒的強壯程度。身體好的人臉上有光，能量特别足，說明五髒之氣也特别充實，身體也特别好，或者老百姓講叫做時來運轉，運特别好。有的人身上沒有光，而且還非常暗淡，就像一盞小油燈，火苗非常弱，外頭還罩着好幾層燈籠紙，氣色特别暗，由此就判斷五髒之氣就不足，這就是中醫學所說的“五色之見死者也”，這種情況就是五髒的氣已經不足了，要是得一場病很容易轉化成危症。所以有句話叫做“老怕傷寒少怕痨，傷寒專死下虛人”。為什麼老怕傷寒？就是五髒之氣不足了，有的時候老年人看上去沒病，但是得一場病就容易要命，就是五髒之氣不足了。

你要是望診學的多了之後，熟悉了之後，你一看有些老年人确實就是屬于五髒之氣已經非常虧空了，雖然看病的時候沒有什麼大問題，但是如果不小心得上外在的感染，或者是生了場氣，一着急了之後，五髒不平衡了，就很容易轉化成特别危重的病。所以作為醫生你得有這種觀察能力，及時的給患者提一些合理的建議，這樣就能更圓滿，更好的為大家服務。這就是《黃帝内經》裡面所講的“五色之見死者也”的這種情況。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之四百七十六。（更多精彩内容持續更新中……）

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