很多人隻知道角膜移植能讓眼睛重新看見，再多的就都不清楚了，因此會有顧慮，也會害怕。

所以

今天我們就打算打破砂鍋問到底了！

十連問！！！

解答大家想知道的那些問題！

為大家揭開角膜移植的神秘面紗！

#第一問

角膜為什麼會讓眼睛看不見？

我們之所以能看見，是因為光線進入我們眼球，最終會在我們的視網膜上形成影像，而角膜就是在我們眼睛（也就是在黑眼珠的地方）最外面的一層有弧度的透明組織，所有的光線要進入眼睛，都要先經過角膜。

如果把我們的眼睛比作一台相機，角膜就相當于鏡頭，鏡頭模糊或者損壞，都會使相機不能正常拍照。同樣的，角膜出現問題，我們就不能正常看見這個世界了。

專家解讀

人的屈光系統由角膜、房水、晶狀體和玻璃體四部分構成，角膜是屈光系統的開始，角膜透明度、弧度、屈光度發生變化，都會影響到人的正常視物。因此患上圓錐角膜（弧度、屈光度改變）、炎症、外傷、感染，角膜出現混濁、病變等，不及時治療都有可能導緻失明的結果。

#第二問

角膜移植手術到底怎麼做？

角膜移植，其實就是把已經變形、殘損、渾濁的角膜換成健康的角膜。但是并不是每一次角膜移植都需要完整的一片角膜，因為角膜雖然很薄，卻依然有五層，角膜移植是可以隻移植部分組織，因此一片角膜其實是可以幫助不止一個人恢複光明的。

專家解讀

角膜移植手術目前有三種，主要是根據角膜受損情況不同來選擇。

第一種是穿透性角膜移植術，就是需要換整片角膜，用全層供體角膜替代病變角膜。

第二種是闆層角膜移植，也就是隻切除患者角膜的上皮層、前彈力層、基質層，保留後彈力層和内皮層，再把健康角膜的上皮層、前彈力層、基質層移植過來。

第三種是内皮移植術，一般是通過白色鞏膜上的切口，把角膜内皮層、後彈力層和部分基質剝離下來，再把角膜移植片從切口植入，在眼内展開并鋪在基質層上。

#第三問

角膜移植手術危險嗎，會不會産生排斥反應？

前面我們說了，角膜是層透明組織，所以它沒有血管和淋巴管，因此不易被人體的免疫系統識别，處于"免疫赦免"地位，也正因為如此，角膜移植是所有組織或器官移植手術中成功率相對較高的一項手術。目前，角膜移植手術已經非常成熟，成功率基本可達九成，但也有少數患者會出現排斥反應，不過總體來說，角膜移植後是很少會發生排斥反應的。

#第四問

移植的角膜有使用期限嗎？

正常來說，如果做的是闆層角膜移植術，在不發生排斥反應的情況下，移植的角膜是能使用終生的。如果做的是穿透性角膜移植，不發生排斥和原發病、複發病等，可以使用10年以上。

專家解讀

穿透性角膜移植，不發生排斥反應時，角膜的内皮細胞數量會随時間推移逐漸減少，當降低到大約500每平方毫米密度以下，就會發生失代償。

所謂的内皮細胞，主要功能是能将角膜裡的水抽出，如果内皮細胞出問題，角膜就會水腫，變得不透明，那時可以繼續更換移植片。

#第五問

角膜移植手術有什麼注意事項

角膜移植手術術前和術中，其實主要是保持一個放松的心情，遵醫囑用藥，積極配合醫生。

專家解讀

血壓高術前不要停服降壓藥。手術中如果要咳嗽，提前告訴醫生保護好切口，并用舌頭抵住上颚咳嗽。

術後要避免劇烈運動，避免做增加眼球壓力的動作，如低頭彎腰，盡量避免打噴嚏咳嗽等，同時注意休息，保持眼部清潔，防止感染。飲食上盡量還是不要吃辛辣刺激的食物，尤其禁煙酒，可以多吃蔬菜、水果。

術後嚴格遵醫囑堅持用藥，包括縮瞳藥、降眼壓藥物、抗感染、抗病毒和免疫抑制劑，有任何不适應及時到院檢查。一般成人術後1年以上可根據實際情況，逐步拆除縫線；兒童可根據年齡和愈合情況适當提前，一般在術後1-4月内進行。

#第六問

角膜移植貴嗎？

角膜移植的費用不定，一般單眼在3萬元以上。不過角膜移植手術是在醫保範圍内的，具體能報銷多少要看個人醫保是屬于哪個地區，要咨詢當地的醫保辦。

#第七問

想移植角膜要等多久？

做角膜移植要看醫院眼庫是否有合适的供體，如果沒有角膜材料，比較慢的情況，可能會需要等1-2年以上，在廈門大概需要等1個月左右。目前廈門眼科中心供體比較充足，大概在一周内就能手術了。

不過我國等待角膜移植的患者有近400萬人，而捐贈的人遠達不到需要的數量，每年做的角膜移植手術才4000-5000例，角膜供體目前還是最重要、最緊缺的資源。

#第八問

除了移植人體角膜，有沒有其他方法？

其實豬的角膜跟人體角膜相似度較高，所以就有人做了實驗，結果證明豬的角膜經過加工後是可以移植給人類的，隻是這種技術現在還不成熟，另外還有人想說用胎盤中的羊膜作為角膜移植的材料，不過這兩種想法都還在完善當中。所以角膜移植，目前還是以人捐贈的角膜作為主要移植材料。

#第九問

哪些人能捐獻角膜？

任何人的角膜都可以捐獻，包括嬰幼兒以及患有疾病的角膜，但眼庫獲取角膜後會對角膜進行檢測，有些不能移植的角膜會用于醫學教育和研究。

目前來說，适合做臨床移植的角膜，其捐獻者年齡一般在5-60歲，但如果角膜健康，通過醫生鑒定合格的，年齡也是可以放寬的。

另外，近視是可以捐贈角膜用于角膜移植，但如果患有愛滋病、梅毒、狂犬病、破傷風、麻風、侵犯眼組織的惡性腫瘤、白血病等，其眼角膜不适于做角膜移植。

#第十問

怎麼捐獻角膜？

想捐獻角膜的志願者，可以登錄中國人體器官捐贈管理系統，或者可以聯系當地正規的省眼庫，填寫申請登記。但角膜移植需要直系親屬同意，如果直系親屬不同意，即使登記後，也是無法捐贈的。具體所需材料可咨詢省眼庫。

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