痛風能有多痛？看看網友們的現身說法。

@青青：上次我在淩晨的時候突然痛風，一會感覺有螞蟻在啃食我的骨頭，一會又感覺有人拿着一把錘子從裡到外地砸骨頭。

@圓圓愛栗子：我痛風發作的時候，感覺是燒紅的鋸條在割肉！

@宅家的凡人：痛風發作起來，跟産痛不相上下，其他疼痛強度都比不過，疼起來都想把自己的腿給剁掉。

痛風被很多人認為是天下第一痛，為什麼越來越多人痛風？導緻痛風的“兇手”是豆制品嗎？

2021年發布的《中國高尿酸血症及痛風趨勢白皮書》數據顯示，我國有高達1.77億人患有高尿酸血症，其中有超過1466萬人患有痛風。痛風已經排在糖尿病之後，成為第二大代謝類疾病。

為什麼越來越多人患痛風？痛風的産生離不開高尿酸血症，血尿酸越高，痛風發作可能越頻繁。另外，也跟高嘌呤飲食、少運動和飲酒等不良生活方式有關。

還有部分患者屬于合并痛風，本身患有肥胖症、高血壓、糖尿病、血脂異常症、冠心病、腎病，以及應用利尿劑等藥物的人群。

而且，痛風具有複發的特性。很多誘因可能導緻痛風反複發作，包括受涼、勞累、緊張、外傷、手術、應激反應等。

雖然痛風好發于中老年人，但是年輕人的發病率也在增加。近些年來，女性患高尿酸血症、痛風的比例也明顯增加。

尿酸高，讓人渾身都受罪。北京大學國際醫院風濕免疫科主任醫師李勝光表示，痛風不僅痛起來真要命，可導緻痛風石、關節損傷，而且可能有腎髒損傷。

痛風急性發作時，對關節有一定損傷，常見在大拇指、足背處多見明顯的紅腫熱痛。且痛風石可以侵犯關節周圍組織，關節活動受限，關節可能出現畸形。

很多坊間說法都将豆類歸類為高嘌呤食物，高蛋白食物，吃了容易引起尿酸高和痛風，但其實這是一個誤區。

首先，人體内的嘌呤隻有20%是外源性的，即來自食物攝取，剩下的80%都是内源性的，是人體自身代謝出來的。

北京和睦家醫院康複醫學科劉遂謙表示，豆制品在制作時，幹豆會經過加水浸泡、磨漿和炖煮等過程，這些程度會在一定程度上使得嘌呤含量損失或稀釋，例如每100克豆腐裡隻有不到70毫克的嘌呤，煮熟的大豆隻有不到50毫克的嘌呤。

再者，多項研究證實，豆類導緻痛風的說法并不準确。2015年一項新加坡國立大學的研究發現，進食大豆和其他豆類制品，不僅不會導緻痛風，還可能降低痛風的發病風險。

2012年，一項上海地區的調查研究發現，飲食中蛋白質的總攝入量跟高尿酸血症并無關聯，而且來自植物性食物的蛋白質（例如豆類）有可能減低高尿酸血症的發病風險。

所以，血尿酸值高，的确需要調整飲食方式，但不必談豆制品而色變，當然攝入量也不能貪多，而且這其中也存在個體差異。

哈爾濱醫科大學公共衛生學院潘洪志教授及其研究團隊曾做過一項研究，總結出以下3種食物嘌呤含量高：

1、動物内髒

研究團隊對174種動物性食物和190種植物性食物進行了嘌呤含量的測定，發現動物内髒的嘌呤含量極高，尤其是豬肝，每公斤含有高達2752毫克的嘌呤，高尿酸和痛風患者都應少吃。

2、魚蝦蟹貝

測定結果顯示，各類海鮮和和河鮮中，贻貝肉的嘌呤含量很高，達到每公斤4135毫克，比豬肝還要高。但是在所有食物中，蝦類食物的嘌呤含量是最高的。因此，高尿酸和痛風患者盡量不要吃海鮮，魚類可以少量食用，前提是不會引起不适和相關症狀。

3、幹菌藻類食物

幹菌藻類和幹豆類的嘌呤含量也普遍偏高，其中紫菜的嘌呤含量比豬肝和贻貝肉都高，幹猴頭菇等菌類的嘌呤也相對較高，平時要盡量少吃。

日常生活中，怎麼判斷哪些食物是高嘌呤呢？可以參考這個食物中嘌呤的含量規律：内髒＞肉、魚＞幹豆、堅果＞葉菜＞谷類＞澱粉類、水果。

痛風與尿酸水平密不可分，想要預防痛風發作，就要把尿酸降下來。尿酸過高可以通過以下方法改善和預防：

１、管住嘴

鼓勵多吃乳制品、蛋、新鮮蔬菜、咖啡和水，這些食物可在一定程度上控制或者促進尿酸水平下降。

• 建議合并超重、肥胖、代謝綜合征等慢性代謝病的高尿酸/痛風患者可選擇脫脂或低脂的乳制品。
• 雞蛋攝入不過量，可在每天1個的基礎上可額外補充蛋清。
• 新鮮蔬菜每天吃250-500克，有利于控制尿酸水平。
• 根據中華人民共和國衛生行業标準《高尿酸血症與痛風患者膳食指導》，充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。

另外，痛風患者主要以低嘌呤食物為主，以下分享由基層醫師公社彙總的痛風患者食譜：

主要食譜（低嘌呤含量食物）：

可少量吃的食物（中嘌呤食物）：

盡量不吃的食物（高嘌呤食物）：

2、邁開腿

除了要控制飲食外，堅持運動對于降低尿酸水平也很重要。北京世紀壇醫院幹部心血管科主任醫師銀鵬飛建議，每天應該進行30分鐘以上的中等強度的運動，比如遊泳、跳健身操、騎行等等。

在進行有氧運動的同時，還要配合肌肉抗阻訓練。如果已經合并痛風性關節炎，在急性期可以适當節制運動，等到症狀有所緩解後，在康複治療師的指導下再合理地進行運動，這樣會更有利于尿酸水平的長期管理。

血尿酸過高雖然不一定會導緻痛風，但卻大大增加了痛風的風險。因此，要注意調整飲食和生活形态，少吃高嘌呤食物、高脂肪食物，少喝酒，多吃蔬菜，多喝水，同時養成運動的習慣，控制好體重，預防痛風和減少痛風發作。

參考資料：

[1]痛風為何反反複複？痛風為何“重男輕女”？.人衛健康，2022-02-09

[2]升糖快、嘌呤高、膽固醇高……這份危險食物清單一定要記住！.健康時報，2021-02-22

[3]史上最全食物嘌呤表，會吃的人不擔心尿酸高.基層醫師公社，2020-03-30

[4]關于嘌呤、尿酸與痛風，大多數人還在誤解豆制品,醫學界内分泌頻道,2022-02-14

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