這張照片讓照片中隻露出半個屁股的護士紅了，什麼手術醫生或者護士要做到手術台下方？

隻有剖宮産有時需要護士鑽到手術台下方。

一年前，在我們醫院的産房内，下午四點，正是産房護士交接班的時間，一切似乎都是風平浪靜的。産房内有幾個待産的産婦，但一切都好，剛剛進入産程。

助 産士接班後常規進行常規進行陰道檢查，了解一下産程進展。當她查到産婦小劉的時候，手伸到了小劉的陰道内，突然聲嘶力竭的大喊“快來人”，在場的醫生和護 士不知道發生了什麼，急忙奔到了待産室。隻見我們助産士的手在陰道内不出來，她指揮着醫生去聽胎心，然後告訴大家，她在陰道内摸到了臍帶。

“臍 帶脫垂”四個字一出，大家立刻分工，一個護士開始在床邊消毒，一個年輕醫生去和家屬談話。年資高的醫生已經洗手開始穿手術服，麻醉師抱來麻醉包、護士抱來 了手術器械包。5分鐘準備就緒。因為不能進行搬動，産婦也不能翻身進行硬膜外麻醉。那面家屬簽完字，這面已經鋪好了手術單，切口處進行了局部麻醉，又過了 五分鐘，大家聽到了一聲嬰兒的嘹亮的啼哭“哇......”我們的助産士才才把手從從陰道内拿出看來，直起腰。而那是一張普通的病床，比手術床要矮許多， 她的姿勢比圖片中的護士還要難過。

為什麼發生了臍帶脫垂助産士的手就不能離開？為什麼别人都在争分奪秒的工作，她卻要以高難度的姿勢堅持着？對她每一分鐘都顯得如此漫長。

臍帶是把胎盤收集到的營養和氧氣輸送給胎兒的唯一通道，任何形式的截斷這條通道，都将危害寶寶的安全。打結、過度扭轉會截斷這條通道。臍帶脫垂也會導緻這條生命通道的截斷。

什麼是臍帶脫垂？

正常臨産後，子宮口擴張，胎兒先出來，胎盤從子宮剝離後，臍帶牽着胎盤娩出子宮。一般情況下，胎兒的頭部早早地占據了門口的位置，慢慢的将門擠開，娩出。但是有時候，胎兒的先露部分并沒有将出門最便利的地方占據，但是羊膜破了，門打開了，臍帶會先溜出去。一旦發生宮縮，胎兒先露部分與子宮壁緊貼，臍帶就會被夾閉，胎兒立刻發生缺氧而胎死宮内。

臍帶脫垂

當臍帶脫垂後，一陣宮縮，就可能導緻臍帶血管的閉合和發生急性的宮内缺氧，胎兒死亡。胎兒死亡就在幾分鐘之内發生的，常常令醫生措手不及。當然也有可能就像新聞中或者我們醫院的這個産婦這樣幸運的，在沒有強烈宮縮時被醫生查到臍帶脫垂。

什麼情況下容易發生臍帶脫垂？

胎兒的先露部位尚未入盆時發生胎膜早破。如果是臀位、足先露同時胎膜早破則更容易發生臍帶脫垂。

臀位臍帶脫垂

如果發生胎膜早破，臀位、胎頭沒有入盆時，盡量平卧位臀部擡高或者側卧位，利用重力作用防止臍帶脫垂。解小便要在床上。

如果發生臍帶脫垂，一般情況是醫生進行陰道檢查時發現在陰道内觸摸到了臍帶并且能感覺到血管的搏動。醫生一旦摸到了臍帶，她隻能把手放在陰道内将胎兒向上推，給臍帶留下空間、縫隙，保證生命通道的暢通。然後立刻就地剖宮産。一旦這隻手放松了，胎頭或者胎兒的身體與噴壁緊貼，就可能前功盡棄。

她的手不能離開媽媽的身體，醫生不能将媽媽移動到手術室，甚至也無法讓媽媽翻個身做個椎管内的麻醉。隻能就地、立刻在全麻或者局麻下剖宮産，一刻鐘到半小時内必須把胎兒取出來。此時此刻，那隻在媽媽體内的手一刻也不敢疏忽，即便累了也得堅持。她的堅持就會換來寶寶的生命。

因此一旦醫生告訴你發生了臍帶脫垂，這是十分危急的時刻，你不要猶豫，立刻簽字，讓醫生去解救寶寶。要理解醫生為什麼慌亂不堪甚至不能和你詳細講解什麼是臍帶脫垂，為什麼沒有讓你進入手術室做手術，為什麼局麻不太滿意，手術時會感覺到疼痛，一切一切都是因為太緊急了。

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