封面新聞記者 甯芝

9月20日是全國愛牙日，口腔健康是人體健康的重要組成部分。老人牙齒掉了要不要管？如何預防孩子長齲齒？平時的刷牙方式正确嗎？我們邀請到多名醫生進行解答。

關鍵詞：老年人

根據《第四次全國口腔健康流行病調查報告》顯示，我國居民口腔健康狀況并不樂觀，尤其是老年人。四川省第五人民醫院口腔科醫生李蘋表示，老年人常見的口腔問題包含齲齒、牙周炎、牙齒敏感症、缺牙掉牙等。在日常生活中，老人護理牙齒有以下幾大誤區。

第一，老人牙齒松動脫落是自然現象，防也無用，治也無益。

正确：大多數中老年人的牙齒松動脫落是因根面齲、牙周病、骨質疏松等疾病引起的，隻要這些病得到預防和治療，就會延後牙齒脫落的年限。所以老年人應防患于未然，平時多注意口腔的健康。

第二，人牙越磨越結實，啃點硬東西沒關系。

正确：牙齒外層包裹的牙釉質有限，過度啃硬東西就會别破壞掉，就是導緻深層牙本質暴露，牙髓神經末梢失去保護，從而引發各種牙病。所以老年人的牙齒尤其要避免磨損。

第三，隻漱口不刷牙。

正确：不少老人沒有刷牙的習慣，其實正确刷牙既有牙刷的機械刷洗作用，又有牙膏的化學去污和消毒殺菌作用，可有效防止牙菌斑和牙結石的形成。所以老年人應該認真刷牙。

第四，“洗牙”對牙齒有害。

正确：事實上刷牙并不能完全代替洗牙，飲食可在牙面上留下痕迹，經細菌作用形成牙菌斑，而刷牙隻能清除一些牙齒表面的軟性污垢，對于隐藏在牙齒深處的污垢很難清除。因此，隻有定期洗牙，才能真正去除牙齒上的牙菌斑及牙結石。

第五，掉牙不必補。

正确：有些老年人認為，年紀大了，缺幾顆牙是正常的。實際上，缺牙會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養吸收，加快鄰牙松動脫落。鑲上義齒可恢複牙齒功能，并穩定鄰近的牙齒，減緩牙齒脫落。

關鍵詞：孩子

除了老年人外，小朋友的齲齒問題也是特别值得關注的。成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院口腔科伍佳表示，窩溝封閉是預防齲齒的一種有效方法。

“小朋友牙齒剛萌出時表面凹凸不平，這些凹陷的部分稱為窩溝，有些窩溝很深，很容易藏細菌以及一些食物殘渣，刷牙時即便用很細很軟的刷毛也很難将窩溝清潔幹淨，久而久之就很容易形成齲齒。”伍佳說，窩溝封閉是指在不傷害牙體組織的情況下，将窩溝封閉劑塗布于牙體咬合面以及頰、舌面窩溝點隙上，預防細菌及酸性代謝産物對牙體組織的損害，同時便于清潔牙面，大大降低了齲齒的發生率。

小朋友的乳牙是要換的，可以不用做窩溝封閉嗎？對此，伍佳強調，隻要牙面存在較深的點隙窩溝，不管是乳牙還是恒牙，都需要進行窩溝封閉。3-4歲，是乳磨牙進行乳磨牙窩溝封閉的最佳時間，6-8歲開始可以進行第一磨牙的窩溝封閉，11-13歲可以進行第二磨牙的窩溝封閉。

我們小孩做了窩溝封閉，牙齒是不是就不會壞了呢？其實不是，“窩溝封閉是一種預防保護措施，是給牙體組織塗了一層保護層，方便清潔牙面，因此做了窩溝封閉仍然要好好刷牙，如果口腔衛生保持得不好，仍然有患齲風險。同時，随着咀嚼食物磨耗等，窩溝封閉劑可能出現脫落的情況，需要定期到醫院檢查，若出現脫落的情況，需要及時進行補塗。”

關鍵詞：普通人群

錯誤的刷牙方法也會影響口腔健康。怎樣正确刷牙？西南醫科大學附屬口腔醫院醫務科張霜為大家進行了詳細的講解。

第一，使用水平顫動拂刷法刷牙，既可以有效清潔牙面，也不會對牙齒和牙龈造成損傷。

具體方法為：

（1）刷牙齒外側面和後牙内側面時，牙刷的刷毛朝向牙根的方向，刷毛和牙齒側面成45°角，也就是說，刷上牙朝上，刷下牙朝下，輕輕加壓，使一部分刷毛進入到牙齒和牙龈的縫隙中，這樣有助于清潔靠近牙龈部位的細菌。放置好牙刷的位置後，在2～3顆牙的範圍内進行水平短距離的顫動至少5次後，再轉動牙刷柄，用牙刷毛沿着牙齒長出的方向，輕輕刷牙側面，也就是刷上牙向下轉，刷下牙向上轉。整個動作就是水平顫動拂刷，在同一位置顫動5次後拂刷1次，每個位置至少重複一次，再移到下一個位置。

（2）刷前牙内側面時，可以将刷柄豎起，用刷頭後部的刷毛接觸牙龈，下牙從下向上刷，上牙從上向下刷。

（3）刷後牙咀嚼面時，就是把牙刷毛指向牙的咀嚼面，稍用力做前後來回刷。

（4）刷最後一顆牙最後一個牙面時，要張大口，将刷柄豎起，使刷頭從下颌最後一顆牙的内側面，沿着牙龈緣，轉過這顆牙的最後一個牙面，到達外側面。

第二，對于不能養成良好刷牙習慣的人，推薦使用帶智能向導的電動牙刷和沖牙器等裝置。

第三，使用牙線和牙間隙刷。牙線棒操作比較方便，使用時将其放入兩牙之間緊貼一側牙面做前後拉動，再向對颌牙方拉出，反複多次，以清除鄰面的食物殘渣及牙菌斑。

最後，醫生提醒，每年至少一次定期進行口腔健康檢查，及時發現口腔疾病，早期治療，并采取适當的預防措施，預防口腔疾病的發生和控制口腔疾病的發展。提倡每半年至一年潔牙一次，保持牙齒堅固和牙周健康。

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