“張醫生，我平時幾乎不吃肉、隻吃素，為何我還得了高脂血症呢？”

今天中午下班的時候，路上遇到了李叔叔。他跟我說自己最近這幾年一直在做生意，應酬就比較多，大魚大肉、喝酒也是常有的事。前兩他天去醫院體檢的時候，查出甘油三酯3.92mmol/L，而且還合并有脂肪肝。

醫生建議盡量不要喝酒、控制飲食、多運動，然後定期複查血脂。3個月後，他去複查血脂，發現甘油三酯為4.25mmol/L，血脂不降反而升高，所以李叔叔就比較疑惑，因此就問了我文章開頭的那個問題。

考慮到很多人也有此類的疑問，今天醫者良言就跟您好好聊一聊高脂血症的那些事。

肝髒

我們平時說的血脂其實有好幾種，它包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白等，其中最主要的就是甘油三酯和膽固醇。根據目前的研究，血脂的來源主要包括2大類，即肝髒合成和食物中獲取。

給人提供能量的主要是三大物質，即碳水化合物、脂肪和蛋白質，這三者之中最主要的就是碳水化合物。如果把三大營養物質比做金錢，那碳水化合物就相當于我們口袋裡的錢，可以随時用來消費；脂肪就相當于存在銀行裡的錢，有事了才會取出來花；蛋白質就相當于不動産，不到萬不得已不會拿出來花。

當我們吃飯的時候，無論你是吃的碳水化合物、脂肪或者蛋白質，人體都會把多餘的熱量轉化為甘油三酯，并且運送到脂肪細胞儲存起來。當人需要能量的時候，儲存起來的甘油三酯就會在某些激素的作用下轉化為能量。

三大營養物質之中，人體最先消耗和利用的都是碳水化合物，因此碳水化合物是高脂血症的元兇。估計大家不太理解這句話，别急，聽我來解釋一下。

現代人吃的主食很多都是精制的，當人吃了這種精制的碳水化合物以後，它們就會被代謝成葡萄糖，進而引起血糖升高。人體為了控制血糖在正常範圍内，就會分泌很多的胰島素。胰島素降低血糖的途徑主要是轉化成脂肪、促進葡糖糖的利用，這樣的話就會使得體内的脂肪增多，從而增加高脂血症的風險。如果不吃或者少吃糖類，那人體就會增加體内脂肪的消耗，這樣的話就有利于降低血脂。

之前有人做過一個針對碳水化合物攝入量和甘油三酯的研究，這項研究把參加研究的人分為兩組，一組每天給予26％的碳水化合物的攝入，另外一組每天給予52％的碳水化合物的攝入，幾個月後發現低碳水化合物飲食的那一組人甘油三酯的水平普遍低于高碳水化合物飲食的那一組。

随後，又有人做了一項低脂飲食和低碳水化合物飲食對甘油三酯影響的研究。半年以後，發現低碳水化合物的那一組人血液中甘油三酯下降了0.43mmol/L，而低脂飲食的那一組甘油三酯僅僅下降了0.08mmol/L。

綜合以上，無論是從理論上，還是一些研究，都支持碳水化合物是高脂血症的元兇。

❶堅持低碳飲食：這裡說的低碳飲食其實就是指限制碳水化合物攝入的一種飲食方式，常見的碳水化合物的種類是比較多的，比如米飯、面條、山藥、土豆、紅薯等，隻要是以上的食材制作的食物也都屬于碳水化合物。

常見的一些水果也含有不少碳水化合物，比如蘋果、梨、猕猴桃、香蕉、木瓜等，相對來說口味偏甜的水果裡含有的糖類也是比較高的，應該限制這類食物的攝入。

很多零食、飲料以及外出吃飯的食物中都有可能含有不少糖類，這是因為加入了糖以後可以顯著提高食物的口感。很多飲料中含有的糖分都是比較高的，雖然有一些飲料宣稱無糖，但是喝多了一樣會讓人血脂升高。

優質蛋白

在堅持低碳飲食的同時，還需要注意控制總能量攝入、适當增加優質蛋白和蔬菜的攝入。盡量采取健康的烹饪方式，比如蒸、煮、炖等，盡量不要采取油炸、油煎等的烹饪方式。

不過需要注意，有一些群體是不适合低碳飲食的，比如糖尿病患者、脂肪代謝異常、孕婦、處于生長發育期的青少年等。

散步

❷堅持運動：現代人之所以血脂升高，其實和運動量不足也有比較大的關系。運動可以增加能量的消耗、促進新陳代謝，這些都有利于控制血脂。

運動需要長期堅持，不可三天打魚，兩天曬網。每次運動的時間應該控制在30分鐘左右，每周至少運動5次。具體選擇什麼運動方式，需要結合自己的身體狀況。對于中老年朋友來說，散步是一種比較安全而且容易堅持的運動方式，因此散步可以作為他們的首選。

❸戒煙、戒酒：有很多的研究已經證實了吸煙會使得甘油三酯升高，而且還會加重高脂血症對人體的損害。

當把酒喝進去的時候，它就會在肝髒中進行代謝，長此以往就會增加肝髒的負擔。與此同時，酒精進入人體以後的代謝産物乙醛會直接損傷肝髒，導緻肝髒代謝脂質的能力下降，從而增加高脂血症的風險。

我們都知道，相對來說酒的能量是比較高的，經常喝酒就會使得人攝入比較多的熱量，這些熱量不能及時被代謝出去就會轉化成脂肪，從而增加高脂血症的風險。

因此，為了更好地控制血脂，應該戒煙酒。

❹保持體重在正常範圍内：不知道大家有沒有注意過一個現象，高脂血症的患者之中不少都是肥胖的。#健康明星計劃#

其實，肥胖本身就是高脂血症的一個高危因素。研究發現，肥胖者體重降低5％～10％，可使血液中的甘油三酯降低20％左右。

因此，為了更好地控制血脂，應該保證自己的體重在合理範圍内。

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