近日，據台灣媒體爆料，明星安以軒因腹痛、陰道出血就醫，醫生診斷有生命危險，為其做了緊急手術保住性命。雖然安以軒并未向媒體透露是什麼病，有知情人士爆料，安以軒是因為宮外孕才動緊急手術。

宮外孕确實非常兇險。正常情況下，精子和卵子形成受精卵後，會遊動到子宮着床。但如果受精卵跑錯了地方，在狹小的輸卵管着床，就引起了宮外孕，随着受精卵的不斷發育，導緻輸卵管破裂、出血，甚至威脅孕婦的生命。所以，得了宮外孕一定要及早到醫院就診。

很多網友們問，宮外孕一定要手術嗎？什麼情況會得宮外孕啊？吃緊急避孕要會宮外孕嗎？我們來聽聽中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生怎麼說。

宮外孕分為手術治療和藥物治療，藥物治療要先滿足4個條件：

1、藥物治療的首要條件是宮外孕的包塊沒有破裂，如果破裂了一直在出血，就不适合；

2、對于包塊大小也有要求，需要在四公分以下；

3、血液測出來血HCG在2000單位每升以下；

4、患者對藥物不過敏，或者是說她的肝腎功能是正常的，畢竟這些藥物是個化學藥物，代謝以後會引起肝腎功能一定損害。

而手術治療包括保守性輸卵管保留和根治性是輸卵管切除，到底選哪種也是根據病人的具體情況來決定。

如果這個患者輸卵管已經出現了破裂，腹腔内已經有出血，或者輸卵管有積水有阻塞或者是有其他原因的病變，那麼這個輸卵管它的功能已經喪失了，這種情況下保留它的輸卵管壞處會大于好處，患者再次得宮外孕的風險比正常人高5-7倍。所以這種情況下面，建議要做輸卵管的切除。

中山大學孫逸仙紀念醫院婦科龍騰飛醫生強調，輸卵管妊娠的發生跟兩個原因有關，第一是輸卵管的解剖有異常；第二個是輸卵管的功能有異常。

輸卵管有什麼功能呢？輸卵管需要保持通暢，因為它需具備“撿卵”的功能，另外，輸卵管還需把形成的受精卵逆向蠕動到宮腔裡面。

一旦女性感染了炎症，就會形成輸卵管粘連、輸卵管的積水阻塞等問題，受精卵到輸卵管後不能夠順利到達宮腔，而在輸卵管停留了，這樣就容易造成宮外孕。

另外一種常見的情況是，外部的因素例如一些藥物刺激作用，導緻輸卵管的蠕動功能喪失了，也容易造成受精卵在輸卵管上停留，導緻宮外孕。

龍騰飛醫生指出，如果在受精卵形成之前，正确服用緊急避孕藥，可以抑制排卵，達到避孕的效果。另一種情況是，此時受精卵已經形成，這個時候再吃緊急避孕藥，抑制了它的蠕動，有可能适得其反，可能會導緻宮外孕的發生。

依據流行病學的調查發現，口服緊急避孕藥後，異位妊娠的風險增高，風險率大概是9.73%。可是，也有一些研究結果與此相反，認為緊急避孕藥正确的使用下，是不增加宮外孕的風險。因此，這個目前在業界還是存在争議的。

所以，建議大家使用緊急避孕藥要在正确的時限、正确的方法下，最好是在無保護性生活3天以内盡早使用。

本文指導醫生：

龍騰飛 中山大學孫逸仙紀念醫院婦科 講師 主治醫師

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