2018-10-03 19:21

29歲的周女士（化名）老家在福建，四年前來杭州，和丈夫一起在蕭山開了一家小超市。2016年上半年，突然發現自己身上長了很多小紅點，手臂和腿上尤其多，而且總是皮膚瘙癢。更奇怪的是，她的皮膚輕輕一碰就起淤青，好幾天都褪不下去。再後來，周女士來了例假，結果持續十多天仍血流不止。

周女士以前生理期一直都蠻準的，從來沒有出現過這樣的情況，再加上身上出現了莫名的淤青和出血點，當時她懷疑自己得了血液病。

2016年6月，周女士到蕭山當地醫院的血液科檢查，結果發現她的血小闆指标很低，隻有2000多（正常人的血小闆指标在10萬—20萬）。但是通過進一步檢查，做了骨髓穿刺，醫生卻排除了血液疾病的可能性。

不是血液疾病，好端端的為什麼會血小闆減少？

為了查明病因，去年年初，周女士來到浙江省中醫院血液科就診，再一次做了全面檢查，醫生判斷她的血小闆減少的症狀，可能和風濕免疫類疾病相關，請國家級名中醫、風濕免疫科主任宋欣偉教授會診。

根據周女士的病情，宋教授為她開了免疫相關特殊抗體指标（SSA）檢查，結果果然呈陽性，最終被确診為幹燥綜合征。

臨床表現不典型容易被誤診和人體免疫功能狀态密切相關

宋欣偉教授說，幹燥綜合征是一種和免疫系統密切相關的疾病。這種疾病的臨床表現多樣化，開始時表現不典型，容易被誤診。“大多數幹燥綜合征患者表現為眼睛幹，眼睛裡好像有沙子，持續3個月以上；口幹，幹的食物咽不下去；全身出現遊走性的關節痛。還有不少患者會伴有睡眠質量差，容易失眠、疲勞。”

宋欣偉教授說，幹燥綜合征和人體的免疫功能狀态密切相關，因為免疫功能紊亂，導緻淋巴細胞急劇增多，堵塞腺體通道，比如堵塞眼睛周圍的淚腺，就表現為眼幹、沒有眼淚；堵塞口腔内的腺體，影響唾液生成，表現為口幹。如果唾液分泌長期受影響，口腔的自清潔功能喪失，細菌繁殖，牙齒就容易齲壞脫落。很多患者往往是牙齒不好去看口腔科，眼睛幹燥去看眼科，關節酸痛去看骨科，也有患者懷疑是心理問題，失眠、焦慮，會到心理科就診。實際上，幹燥綜合征是免疫功能紊亂引起的，要看風濕免疫專科，如果不是專科醫生，很難一下子辨别出來。

年輕人也會得幹燥綜合征得了這種病需要長期控制

聽了宋欣偉教授的話，周女士一臉茫然，她以前從來沒聽說過這個毛病，而且幹燥綜合征典型的嘴巴幹、眼睛幹等症狀，她都沒有。

宋欣偉教授解釋，确實有少部分幹燥綜合征患者的症狀特别不典型，會表現為嚴重的血小闆減少，容易和血液疾病混淆。

為什麼有些幹燥綜合征患者會出現血小闆減少這樣的不典型表現？

“因為這部分幹燥綜合征患者免疫功能發生紊亂，體内會出現特殊抗體，攻擊人體内的血小闆，導緻血小闆急劇下降。”宋欣偉教授說，對于像這樣的嚴重血小闆減少的幹燥綜合征患者，需要通過針對性的抗免疫治療，将血小闆升上去，等到病情相對穩定後，再進行小劑量中藥維持治療。

宋欣偉教授說，随着天氣越來越幹燥，幹燥綜合征患者的症狀會随之加重。最近這段時間，醫院裡來看幹燥綜合征的病人比平時明顯增多。

“通常來說，60歲以上老年人是幹燥綜合征的高發群體，發病率大約在3%—5%，以女性居多。但是近年來發現，幹燥綜合征有逐漸年輕化的趨勢。”宋欣偉教授說，現在年輕人工作壓力大，生活節奏快，作息不規律，如果年輕人長期都是這樣的生活習慣，也會導緻人體免疫功能紊亂，增加患上幹燥綜合征等免疫相關疾病的風險。周女士的起病，可能就是因為她開小超市比較辛苦，與她經常熬夜有一定關系。

幹燥綜合征和高血壓、糖尿病一樣，是慢性疾病，需要長期控制和随訪。如果任其發展，病情會逐漸加重，從而傷害全身各個髒器。

宋欣偉教授說，雖然這種病無法根治，但是有很多方法可以緩解症狀，如果眼睛幹，可以平時滴滴眼藥水，還可以泡點綠茶、菊花茶，用茶的熱氣熏一熏眼睛；平時覺得嘴巴幹，也可以含一顆話梅，刺激唾液生成。

此外，輕叩牙齒，也能刺激唾液分泌，對緩解口幹有好處；平時還可以吃一點西洋參、鐵皮楓鬥等清熱解毒、養陰的中藥材。

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