近視可分為假性近視和真性近視，假性近視可通過休息、滴眼藥水等恢複，而真性近視是無法恢複的，隻能通過佩戴眼鏡來矯正，平時注意糾正不良的用眼習慣，可以延緩近視發展，而近視的矯正包括了框架眼鏡，隐形眼鏡，角膜塑形鏡。

框架眼鏡和隐形眼鏡大家想必是非常熟悉，也很好理解，而角膜塑形鏡相對來說還是比較陌生的，很多人也對這種矯正近視的方法抱有疑慮，今天我們就來重點講講。

什麼是角膜塑形鏡？

角膜塑形鏡是一種透氣性非常好的特殊材料的鏡片，佩戴方法類似于隐形眼鏡，但是通常是夜間佩戴，其目的是通過改變角膜集合形态來提高視力。

角膜塑形鏡有危害嗎？

因為角膜塑形鏡是一種夜戴型的隐形眼鏡，所以家長不免也有擔心，孩子戴了這種眼鏡會不會有一些危害？實際上角膜塑形鏡作為角膜塑形術的一種治療方法，隻要是治療方法，它一定會有一些風險。

角膜塑形鏡是一種外眼執行治療手段，所以它最多引起的并發症就是角膜感染，角膜感染要發生需要好幾個因素：

1. 角膜上皮有受損；

2. 護理液或者鏡片受到污染；

3. 機體的抵抗力下降，沒有辦法抵抗外界這種緻病因素的入侵。

所以，為了預防角膜感染，就需要到正規的有資質的醫生和機構那裡驗配角膜塑形鏡，就能把這三個危險因素盡量地降低到最低。角膜塑形鏡引起角膜感染的概率，國外的文獻有報道，它的發生率大概在萬分之七，是什麼概念呢？我們心血管疾病猝死的發生率大概在千分之一左右，也就是說角膜塑形鏡引起角膜感染的發生率比猝死的發生率還低。

如何降低佩戴角膜塑形鏡的風險？

具體來分析一下這三個危險因素，第一點，因為角膜塑形鏡是硬質材料制作，一般在佩戴塑形鏡頭一個月内，非常容易出現角膜上皮的受損，這也是為什麼我們佩戴塑形鏡，第二天早上必須要複查，還有一個月之内複查的頻率比較密集的原因。

總體來說，合适地驗配和合适地鏡片設計對于角膜表面的損傷是非常輕微的，而且是可逆的，因此，在正規醫療機構驗配出來的合适的鏡片，幾乎不太容易引起角膜上皮的損傷。

第二點， 鏡盒和護理液的污染，在佩戴角膜塑形鏡的後期，也就是一個月密集複查期以後，90%的并發症的出現，都跟我們的護理相關，所以我們強調，每三個月需要更換鏡盒，每三個月複查佩戴情況，護理液定期更換，護理操作必須要嚴格遵醫囑執行，這些都是為了保證使用角膜塑形鏡的安全性。

第三點，機體抵抗力下降，一般來講在感冒發燒的時候，機體抵抗力都會下降，有時候在這種情況下，會出現一些潛伏的病毒性的疾病，比如病毒性的角膜炎，這也是為什麼要規定角膜塑形鏡在感冒發燒或者有眼睛感染性疾病，如麥粒腫等病竈在旁邊的時候，是禁止佩戴的，隻有把以上三點如果注意到，佩戴角膜塑形鏡是比較安全的一個治療方法。

本期醫學内容合作者：吳婕 西安交通大學第一附屬醫院眼科 副主任醫師

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