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口臭的根源和治療

圖文 更新时间:2025-01-31 11:10:05

口臭的根源和治療(口臭的辯證論治)1

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【概念】

口臭是指口中出氣臭穢,自覺或為他人所聞而言。 由于口臭原因和程度不同,曆代文獻記載又有所謂“腥臭”、“口中膠臭”、“口氣穢惡”等不同描述,均屬本條讨論範圍。

常見證候

胃熱上蒸口臭:口臭口渴飲冷,口唇紅赤口舌生瘡糜爛,或牙龈赤爛腫痛,溲赤便秘,舌紅苔黃、脈數有力。 痰熱壅肺口臭:口氣腥臭,兼胸痛胸滿,咳嗽吐濁,或咳吐膿血,咽幹口苦舌燥,不欲飲水,舌苔黃膩,脈象滑數。

腸胃食積口臭:口中酸臭,脘腹脹滿,吸氣頻作,不思飲食,大便或秘或利,矢氣臭穢,舌苔厚膩或腐膩,脈象弦滑。

口臭的根源和治療(口臭的辯證論治)2

鑒别分析

胃熱上蒸口臭:常在溫熱病或口瘡、牙宣等病中出現,或素食辛辣厚味,緻生内熱, 火熱上蒸,症見舌質紅赤或口舌糜爛生瘡,或牙龈腫痛,流膿出血,或有齲齒,口氣熱 臭,并見口渴飲冷,溲赤便秘,舌紅苔黃等胃有實熱之症。 治宜清胃洩熱,可用清胃湯或升麻黃連丸加減若兼便秘腑實,宜用涼膈散。 腸胃食積口臭:證由飲食失節,腸胃失運,宿食停滞,遂成食積。臨床特點是:口 臭如酸腐,或夾有生食味,如《傷寒論》之謂“千噫食臭”;并兼有脘腹脹滿,不思飲 食,嗳氣腐穢,舌苔垢膩等傷食之症。治療宜消積導滞,方選保和丸、積實導滞丸。 痰熱壅肺口臭:多見于肺熱、肺癰等病證病機為痰熱肺,灼傷氣血,瘀結成癰, 血敗為膿。故症見咳吐濁痰、膿血,口氣腥臭,胸痛等。治宜清肺化痰辟濁,方選千金 葦莖湯、瀉白散。 口臭多因髒腑積熱所緻,或濕熱、或食積、或痰濁,其理“亦猶陰濕留垢之臭” (《景嶽全書》)。本節所述三證,皆為實證臨床辨證時,胃熱上蒸口臭以口渴飲冷、口 舌生瘡、便秘溲黃、苔黃為主症;腸胃食積口臭,根據傷食病史以及千噫食臭、吞酸嗳 腐、脘腹脹滿、舌苔腐膩等可資鑒别;痰熱壅肺口臭,以咳唾腥臭痰、胸滿胸痛為主症。隻要抓住證因特征,自可區别。

口臭的根源和治療(口臭的辯證論治)3

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