從增高針到性抑制針，關于“身高内卷”，家長比孩子更焦慮。增高針該怎麼用？注射有哪些誤區？“性抑制針”和增高又有什麼關系？

撰文/記者 呂冰心 圖文編輯/陳永傑

采訪專家

伍學焱

北京協和醫院内分泌科主任醫師、北京協和醫院垂體-性腺學組負責人。專注于生長發育、生殖、激素與衰老及下丘腦-垂體-性腺疾病的基礎和臨床研究

打開注射用水安瓿瓶、抽取注射用水緩慢注入“增高針”粉劑瓶、搖轉溶解、用注射器抽取溶解液，然後将針頭以45°角斜紮進女兒的肚子。整整一年下來，朱女士對這一套操作流程已經無比熟悉，動作行雲流水一氣呵成。

上面這一幕，是朱女士家每晚臨睡前半小時必經的儀式——給孩子注射增高針。不單單是朱女士，近些年來，增高針在新一代的年輕家長圈中變得越來越流行。增高針，其實是重組人生長激素的通俗說法。此前有媒體報道，一位媽媽因擔心兒子身高偏矮，“病急亂投醫”注射生長激素，一年下來花了48萬元，結果兒子隻長高了1厘米。

關于“身高内卷”，家長往往比孩子更加焦慮。但是增高針到底該怎麼用？注射增高針有哪些誤區？“性抑制針”和增高又有什麼關系？記者專訪北京協和醫院内分泌科主任醫師伍學焱。

家長的身高焦慮：“我内卷，我承認”

從早上7點開始到晚上24點，這個群聊名稱為“生長激素治療交流群”的對話框，就一直不間斷地閃動新消息。群組介紹中寫道：“一切為了孩子，我們相聚在一起。建群的目的就是讓同病相憐的家長在一起交流，讨論，學習。共同幫助孩子長高，共同渡過難關。”

這是一個由近2000成員組成的群聊小組，全國各地的家長因為同樣的理由聚集在這裡——孩子身材矮小。記者剛加入該群組，就看到有人曬出醫院的檢查單，“孩子骨齡偏大2歲，怎麼辦？”問題随即引發了衆多讨論。

這并不是一個獨特的群組，以“生長激素”“增高針”為關鍵詞進行查找搜索，就會出現衆多專門針對孩子身高組建的交流群。家長對孩子身高的看重，曆來如此。近些年，随着社會經濟水平的發展和人們健康意識的提升，家長對孩子身高的期望值也拉得越來越滿。一旦問及原因，脫口便能說出無數理由。

“身高是一輩子的事兒，直接影響孩子未來的就業、婚戀等重大問題。”“怕孩子因為個子矮自卑，影響孩子的心理健康。”“有些專業對孩子的身高有限制，不想因此失去這個機會。”“我們家長不要求孩子個頭過高，但總得達到平均水平吧。”“我要求的最低标準是男孩子不能低于170厘米，女孩子不能低于160厘米……”

“因為我本身不高，所以特别害怕孩子也長不高。”談及對女兒身高的執念，朱女士這樣說道，“個子矮這件事對我來說，就像是籠罩在頭頂的一片烏雲，無法逃離，但現在借助科技的力量，通過增高針可以改變女兒的身高，終于有盼頭了，不用長太高，隻要達到160厘米就行了。”

▲家長對于孩子的焦慮與日俱增，增高針成一些家長的選擇（圖片來源/視覺中國）

不過，除了像朱女士這樣希望孩子長到“正常值”的家長，“雞娃”家長圈還存在着另外一個“派别”。北京協和醫院内分泌科主任醫師伍學焱就曾遇到這樣的患者，“男孩子已經長到175厘米，但是父母經濟情況比較好，希望孩子借助生長激素長到180厘米，甚至超過180厘米，這顯然就太過于激進了。”

早前全球知名醫學期刊《柳葉刀》發表了一項研究結果，研究顯示中國19歲男性的平均身高達到了175.7厘米，19歲女性的平均身高163.5厘米。于是，害怕落後的家長開始将視線投到一系列醫學手段上，希望将孩子再拔高一點。

“生長激素治療交流群”聊天群中，有家長寬慰他人說，身高也沒那麼重要。随即有人在下方反駁：“天天打（生長激素）打得這麼積極，你說身高不重要？”

“卷，太卷了。我内卷，我承認。”該家長說。

生長激素不是想打就能打

生長激素，本是人的腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，具有合成代謝作用，可增長肌肉塊頭，還能促進人在兒童期和青少年期骨的生長，并加強肌腱和增大内部器官。

而重組人生長激素則是通過重組DNA技術制造的與人生長激素結構一緻的生長激素，其最早起源于美國，1985年美國FDA批準生物制藥公司基因泰克的重組人生長激素上市。1998年，國内的長春高新子公司金賽藥業上市第一支重組人生長激素粉針劑，開始在國内迅速打開市場。

美國FDA已批準的生長激素适應症包括兒童生長激素缺乏症、特發性矮身材、Turner綜合征身材矮小、慢性腎功能不全腎移植前生長不足、HIV感染相關性衰竭綜合征等疾病。生長激素在國内被大家廣泛熟知就是因為其在醫學上主要用于治療矮小症，具有“增高”的效果。

在伍學焱看來，生長激素的出現是醫學上一個很大的進步，造福了很多人，尤其是那些生長激素缺乏的病人，有“久旱逢甘霖”之效。“但生長激素不能擅自擴大治療範疇，我們堅決反對濫用。”

“現在的問題是，有些家長不了解它的适應症，甚至不了解它的風險，胡亂的使用，這是一定要制止的。”伍學焱表示，另外還需要對一些盲目賺錢的民營診所進行管控。一方面，他們給孩子使用的劑量可能不合适；另一方面，有些孩子的骨骺線（骨骺與幹骺端之間的軟骨，在幼兒的x光片上表現為一條較寬的透光帶，它随着年齡的增長而逐漸變短，當骨骺與幹骺端的軟骨完全骨化後，就形成一條緊密的縫，此時骨骺線完全閉合，骨骼停止生長）已經完全閉合了卻依然被忽悠注射生長激素，這是極其不負責任的。“就像開車的時候前面已經沒路了，到牆了，卻還在拼命踩油門，會造成車毀人亡。”

▲不同時期的骨骺線x光片（圖片來源/視覺中國）

更嚴重的情況是，有些民營醫院在使用生長激素時沒有把安全性放在首位，沒有提前排除孩子是否存在潛在的腫瘤，代謝的風險等，這些做法都十分危險。伍學焱說，“我們不反對坐車，但是我們絕對要保障安全到達。”

伍學焱介紹，考慮使用生長激素要綜合多方面因素進行評判。第一，要看孩子目前的骨齡發育情況；第二，要看身高與同齡人的差距。第三，評估孩子現在的發育狀态以及發育的進程快慢。還有一點，要看父母的遺傳。對于那些明确缺乏生長激素的病人，是必須要補充注射的。

如果孩子确定需要打生長激素，也需提前對孩子進行各項身體檢查。伍學焱指出，首先要把非生長激素缺乏所導緻的生長發育障礙排除。孩子生長發育異常不僅僅隻是跟生長激素有關系，營養狀況、疾病、内分泌、寄生蟲也會影響孩子的身高。其次，要排除孩子體内是否存在與生長激素治療相關的風險因素，如評估孩子的血糖代謝能力、是否存在腫瘤等。

此外，注射生長激素也可能會造成一系列不良反應，比如水腫、頭疼、血糖波動、甲狀腺功能異常等情況。伍學焱指出，使用生長激素的劑量需要由專業醫生把握好，接受生長激素治療的兒童每3-6個月應進行專科門診随訪，進行有效性和安全性監測與評估。

生長激素和性抑制針是什麼關系？

除了生長激素，“性抑制針”近日也因一則“9歲女孩為長高打針半年花10萬”的新聞進入人們的視野。

“性抑制針”，即促性腺激素釋放激素類似物，是一種人工合成的多肽類藥物。作為治療中樞性性早熟的主要藥物，抑制針通過抑制下丘腦-垂體-性腺軸的活動和性激素分泌，減緩骨齡進展、改善成年身高。通俗來講，抑制針的作用就是抑制骨齡的過快成熟。

▲一位家長曬出的給孩子打性抑制針的門診處方（圖片來源/視覺中國）

那麼，生長激素和“性抑制針”的不同之處又是什麼呢？伍學焱形象比喻：“假如明天就要考試了，但你的成績不理想，咱們怎麼辦？一方面可以跟老師商量考試能不能推遲一個月，這就要靠性抑制針把生長的周期拉長；另一方面，這一個月時間你也不能躺平，要刻苦努力，就是靠生長激素促進生長。這樣才能提高成績，縮短與别人的距離。”

“性抑制針和生長激素并不一定必須配套使用的，隻有性早熟的患者才需要打性抑制針。”伍學焱說。

此外，針對新聞中有關性抑制針的價格争議，伍學焱介紹，性抑制針一個月隻需要打一針，費用大概在1500元左右，單純使用半年不會超過1萬塊。但如果配合生長激素，價格就不一定了。生長激素主要分為粉劑、水劑、 長效水劑三種，其中粉劑最便宜，水劑價格相對便宜，二者都需要每天注射。長效水劑價格偏高，一周注射一次，操作更加簡單方便。一般來講，具體費用由孩子的體重、對治療的反應性大小以及治療時間決定，“以體重30KG的孩子為例，粉劑治療每月大概3000元，水劑每月需5000—6000元，長效水劑每月約12000元。”

“三種針劑的效果基本一樣，就像坐飛機經濟艙、商務艙、頭等艙，價格不一樣，體驗感有所差别，但都是同時起飛同時到達，根據自己的經濟情況去選擇即可。”伍學焱說。

“我們選擇的是粉劑，注射時需要自己溶解，确實麻煩，但是經濟壓力會小一些。”朱女士說，女兒剛開始對每天打針很恐懼，但是經過心理疏導，已經逐漸适應了。經過一年的治療，“長高了7厘米。”朱女士欣喜地說。

但不論是注射生長激素還是性抑制針，都需要經過系列檢查後由醫生嚴格把關規範治療。此外，治療效果也因人而異。

樹立健康的“身高觀”

不可否認，每個家長和孩子都希望能擁有完美的身高，但一定要用科學、合理地眼光看待。

“有的家長對孩子的身高過于激進，為了長高不惜嘗試各種方法，但有的家長又過于保守，以為孩子隻是“晚長”，對于孩子的生長發育問題沒有及時識别和幹預，耽誤了關鍵時期。”

家長究竟應該如何判斷孩子身高增長出現異常了呢？簡單有效的方法是與同齡同性别群體比身高水平，看百分位數。具體操作就是參照《兒童青少年身高、體重百分位曲線圖》，找到自家孩子所處的身高百分位。身高值隻要在第3和第97之間都屬于正常身高。如果孩子自身的曲線沿着其中的一條線平行上升，就表明生長速度正常，家長們大不必為了追求中上等而盲目進補。低于第3位就可能存在生長遲緩、高于第97位可能存在生長過速，這時才需要進行醫學幹預。

▲兒童青少年身高、體重百分位曲線圖（圖片來源/首都兒研所）

另外，孩子每年生長速度低于正常值；父母身高偏矮，但孩子學齡前的身高偏高，較同齡兒發育早；女孩8歲前有乳房變大、男孩10歲前出現睾丸變大等性征發育，身高生長速度明顯加快；女孩月經初潮早于10歲，或月經初潮時身高低于145厘米；男童12歲前變聲，身高中等或以下等這些情況出現時，需要及時進行醫學幹預。

伍學焱說，除了醫學幹預外，日常的飲食、睡眠、運動、情緒對青少年的身高同樣起着重要作用，家長應該在這些方面特别注意。

出品：科普中央廚房

監制：北京科技報 | 北科傳媒

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