心髒就好像一座房子，門窗水電齊全。水、電、牆各項檢查各有用處，指望一步到位是不可能的。

心髒科醫生就像物業經理，推薦針對性的檢查項目責無旁貸。

一般來說，心血管疾病的診斷需要做心電圖、抽血化驗、心髒彩超，必要時還要行冠脈造影檢查。

1

肚子疼為什麼要查心電圖？

電路出了問題就要交給電工，心電圖就是檢查房子電路的。比如心律不齊，早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心電圖診斷。

但是心電圖檢查有個缺點，通常發病時有心電圖改變，不發則無。比如心慌這個症狀，在發作期可能心電有改變，而緩解期心電完全可以恢複正常。

所以有心髒不适感比如胸悶、心悸的時候，第一時間不是去大醫院找專家，而是就近找一家醫院，立刻捕捉一份發病時的心電圖，之後再找專家也不遲。

心電圖是所有健康體檢包括心腦血管疾病體檢的最重要檢查，如果出現不明原因的心慌、胸悶、胸痛，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂等心腦血管疾病危險因素的人來說，心電圖檢查必不可少。

需要指出的是，有一種急性心肌梗死的類型表現很特殊，會表現為胃疼、牙疼、上腹痛以及左上臂痛，所以醫生也會建議行心電圖檢查進行排查。

好多患者不理解，認為是過度醫療，其實不然。

2

心慌為什麼要抽血？

抽血化驗能反映心髒不少問題，但有一些患者，尤其是女患者怕疼，很排斥抽血，覺得胸悶心慌查個心電圖就好了。

這種想法大錯特錯了。血液檢查可以反映很多指标，包括血細胞、血糖、血脂、血尿酸等等，同時也可反映心髒功能以及心髒損傷的程度。

所以抽血也是心血管疾病病人檢查必不可少的一個選項。

3

胸悶拍個胸片就好了嘛？

心髒彩超是檢查房子的牆壁的。有些心髒病不影響心電圖，隻影響心髒的結構。

心髒超聲檢查可以實時反映心髒在工作時的功能和結構。它在診斷冠心病、心肌病、結構性心髒病、心包疾病，以及某些心髒大血管疾病，具有無可替代的診斷和評估優勢。

比如心髒擴大了，心髒收縮無力了，心髒這個房子的門關不嚴了，這些疾病的診斷及發現都更多的依賴于心髒超聲的檢查。胸悶、嘴唇發紫、長期高熱就要做這個檢查。

在這裡要提醒各位“每天都要做精緻的女孩們”一句：來心内科看病最好不要穿裙子，會給檢查造成不便。

4

冠脈造影到底有無必要？

冠脈造影檢查是檢查房子水管是否通暢的，目前仍然是診斷冠心病的金标準。

冠狀動脈是給心髒供血的血管，當這個血管或者它的分支出現病變，我們就會患上冠心病，如心肌缺血、心絞痛、心梗等。

病變情況較輕時常常會沒有症狀，雖然心電圖能反映一些心髒缺血時候的病變，但仍有一部分病人即便有冠心病心電圖也是正常的。

對于胸痛、胸悶，尤其是心電圖上有心肌缺血表現的病人來說，常規推薦要做冠脈造影檢查。

這是判斷冠狀動脈狹窄部位和程度的最重要檢查，也是冠心病治療方案制定的一個最重要依據。

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首發于周悘說（ID:zhouyi_shuo）,系作者原創文章，授權請聯系作者。

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