帶您了解性早熟

6歲女童乳房發育，8歲月經來潮

6歲女童乳房發育，8歲月經來潮……

近些年，性早熟相關新聞在報端屢見不鮮。

很多家長也因此擔心，性早熟不僅給孩子帶來身體上的傷害，還會引起一系列心理問題。

“如何判斷孩子是否性早熟？該怎麼預防性早熟？”這也是很多家長所困惑的。

1 性早熟兒童乳房提早發育

身高會突然增高

孩子哪些表現會提示“性早熟”呢？

女孩在8歲之前，如果出現乳房長大，需要引起家長警惕。

其次是女孩蹿個明顯，近1年身高增長7公分以上，并且有“月經初潮”提前，也就是10歲前出現陰道血性分泌物或陰道流血等，這些現象都要引起家長的重視。

乳房發育、月經來潮隻是說明體内有了雌激素的作用，那雌激素到底是哪裡來的，需要進一步查明。

如果是攝入了外源性的雌激素，那我們就去除它；比如兒童誤服了媽媽的口服避孕藥，或家長怕孩子長不高，長不好，本着“不能輸在起跑線上”的思想，給孩子進補過多等。

如果是體内所産生的雌激素，還要明确是否得病了，比如中樞神經系統的腫瘤、顱腦外傷、嚴重的甲狀腺腎上腺功能不全等都會導緻性早熟，這就需要針對病因進行治療。

最後還有一種就是不明原因的，它是一種女性性腺軸的提前啟動，會引起兒童期的女孩子提早進入青春發育期，這種發育提前将會導緻孩子的終身高變矮，說通俗點就是長不高，大部分孩子最終身高不會高過150cm；

并且随着生長發育的提前，孩子也會出現自卑、自尊心受到傷害等心理問題，這也是需要全社會關注和家長重視的問題。

因此針對性早熟的治療，首先要明确原因，其次就是合理治療，抑制過早啟動的性腺軸，去除體内過多的雌激素，恢複女童的正常發育，讓孩子獲得滿意的終身高，糾正孩子的相關心理問題。

2 每次檢查都讓測骨齡

這是為什麼？

在性早熟診斷和治療過程，骨齡的監測很重要。

骨齡就是左側腕骨的X片，通過對腕骨的骨化中心和各腕骨出現的早晚程度判斷孩子的生長發育水平和成熟程度，它不僅可以确定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發育潛力以及性成熟趨勢，預測兒童的成年身高等。

一般來說，骨齡在年齡正負1歲之内都是正常的，超過1歲可視為提前，超過2歲則明顯提前。

但骨齡提前不一定預示終身高一定不正常，需要結合孩子發育時的基礎身高、父母身高及遺傳身高及骨齡增長速度綜合判斷。

3 我家有女初長成

正常的青春期發育又是怎樣的？

青春期孩子的生長發育是按照一定的程序和順序啟動的，比如女孩子在乳頭下方會首先出現一個硬結，我們醫學上把它叫做乳核，随後乳核和乳房一起發育長大；其次會身高突增，也就是老百姓說的“蹿個”，每年身高增長7-8cm，整個青春期女孩可以長高20-25cm，再然後是月經來潮，月經初潮後，身高生長速率下降，最後骨骺閉合停止生長。

性早熟的孩子，在兒童期就出現上述程序性的發育過程提早啟動。

因為性激素作用使骨齡成熟加速，骨骺提前閉合而停止生長，所以提前發育的孩子會低于其正常生長的身高水平。

4 性早熟孩子的心理問題

不容忽視

性早熟最直接的代價就是孩子骨骺早閉合，很多性早熟的孩子将來甚至都長不到父母的遺傳身高，甚至達不到150cm。

除此之外，孩子性早熟，身體發育狀況已到青春期水平，可心理年齡還停留在兒童期，這樣會和同齡兒童之間産生很大的心理落差，甚至自卑，不願與人交流，不敢上學，不敢穿輕薄衣物，不敢昂首挺胸甚至月經期恐懼上廁所等等。

如果處理引導不當，非常容易造成心理健康問題。

5

肥胖

是性早熟的重要誘導因素

肥胖兒童和隐性肥胖兒童是性早熟的高危人群。

肥胖兒童是體重超過同性别、同年齡标準值20%的孩子；

隐性肥胖兒童是看起來瘦，但是内髒脂肪增多且超過40%的孩子，這類孩子的性發育通常會提前。

所以家長要注意避免孩子出現營養過剩、肥胖等問題。

那究竟該怎麼吃呢？

由于兒童、青少年處在生長發育的重要階段，更要注意飲食營養，每天都要攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等，以保證身體增長需要，應該讓孩子食用綠色有機的瓜果蔬菜和動物肉等等。

同時要注意吃動平衡，每天保證30分鐘戶外有氧運動，是促進孩子的生長發育必不可少的。

但是兒童不宜藥物進補，如人參、蟲草、蜂王漿等滋補品，盡量少服用保健品、免疫增強劑、抗生素等。

6 想要孩子長得高

充足睡眠不可少

女孩子的生長發育，離不開雌激素，更離不開生長激素。

生長激素的大量分泌在夜間23點以後到淩晨1點，早上5點至7點這兩個時間段最旺盛，因此保證孩子充足的睡眠是必須的。

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文字：李慧敏 甘肅省婦幼保健院

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