當孩子身高偏矮時，父母身高不高的家長第一反應就是，是不是我們遺傳不高導緻了孩子偏矮？

像前幾天接診了一個2歲的女寶，目前身高80cm，體重18.2斤，還沒達到1歲半孩子的平均身高，已經在矮小症範圍！問診中媽媽多次強調：我和她爸都不高，是不是賴遺傳，但按照遺傳，再矮也不會到矮小症水平。當然，遺傳在孩子長高中大概能占到70%，環境因素要占到30%，但是我們也要看年齡段。在孩子5歲之前，其實遺傳占據的作用非常小。孩子5歲之前決定身高的因素，還是後天的生活環境，如果孩子身高出現偏矮，說明是有了一些不利于孩子長高的因素：

@兒科助長段老師

第一，出生低于47厘米。出生時，一般正常孩子身長在50cm左右，如果孩子出生就比别人矮，像足月小樣兒，小于胎齡兒的孩子，0-3歲之前要有身高追趕的趨勢！3歲前是孩子生長速度最快的時候，最好2歲前實現追趕，如果3歲時孩子身高還是跟同齡人差一大截，很可能影響成年終身高。

@兒科助長段老師

第二，反複積食。積食是小兒常見病，短時間的積食是比較好解決的，像孩子一兩頓吃多積住了，我們可以用一些消食的藥，或煮蘿蔔水來給孩子喝。但有些孩子是反複的積食，像經常胃口差，沒有食欲，大便不好，晚上睡不踏實，長時間的積滞，其實是孩子脾胃不好的表現，脾虛運化能力比較差，才會出現反反複複的積滞，運化不動。這個時候我們就不能一味地再去給孩子消食，要去健脾胃，隻有脾胃強了，孩子能吃、能消化、能吸收，氣血充足了，才有強健的體魄，少生病，才更有利于孩子去長個長體重！

@兒科助長段老師

第三，便秘。便秘的孩子也會影響到長高，在我們接診便秘的過程中，發現很多孩子的身高不達标。當孩子大便不順暢、有便秘問題時，說明胃腸道蠕動能力肯定出現了問題，有的是脾氣不足了，推動無力，腸道裡面的水少了、津液少了，所以大便會偏幹，中醫上所講的氣虛秘；或者是一些孩子瘦瘦小小，大便排出來一粒一粒的，是偏陰虛秘或者是血虛秘。遇見很多孩子什麼通便的藥都用過，用藥期間會好一些，但是一旦停藥，孩子的便秘問題依舊會反複出現。我們需要的是整體辨證，不能單純地說用一些通便的藥物，要從孩子的脾胃功能上去着手，氣、血、津液各方面去着手調理，很多孩子的便秘問題好起來之後，身高增長也會慢慢好起來。

@兒科助長段老師

第四，睡眠。促進人體長高的主要激素是生長激素，而生長激素分泌最多的2個時段，一個是晚9點至淩晨1點，一個是早上5點到7點，特别是晚上10點前後，生長激素的分泌量達到最高，可以達到白天的5-7倍。小孩子的睡眠也能反映他的發育和健康狀況，當孩子身體不舒服時，就會出現一些不良的睡姿，比如趴睡、屁股高高撅起，有的孩子還會反複翻騰，睡不安穩，出汗，大概率是胃裡積食，可能還會伴有大便幹燥、腹部脹滿等症狀。像入睡難，易驚醒，經常做夢，睡眠質量差，咳嗽、打呼噜、張嘴呼吸、翻來覆去滿床跑的孩子，生長速度往往比較慢。

@兒科助長段老師

除了以上常見的問題，養育環境和喂養也是重要一環，像營養吸收，有沒有優質蛋白的攝入，微量營養有沒有補充夠，還有就是疾病因素，反複生病、經常扁桃體發炎，體質差，還有過敏體質的孩子也會對長高造成影響。

遺傳是土壤，身高是種子，土壤即便是貧瘠的也不影響我們孩子生長，後天的管理其實是很重要。即便是遺傳身高比較矮，那父母也不要灰心。何況5歲前的孩子受遺傳影響很小，遺傳發揮作用大概是在學齡期和青春期以後。所以家長不要覺得我們遺傳身高矮，想着就順其自然了，就不需要努力了，這種想法是不對的。從小重視，把後天管理做好，孩子還是可以達到一個不錯的理想身高的！

@兒科助長段老師

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