一次剖宮産，二胎可以陰道試産

二次剖宮産，還能再拼拼三胎嗎？

“醫生，我和我老公都想再要一個孩子”

兩胎都是剖宮産的寶媽一臉期待地望着醫生

（啊這）

36歲的小涵已經有了兩個小孩，自從國家開放“三胎”政策，小涵跟老公的内心又掀起漣漪：國家鼓勵，咱們再生一個娃呗~

欣喜歸欣喜，但小涵需要面對兩個現狀：高齡備孕，2次剖宮産，不知道這肚皮還争不争氣？

無 有 曬 怕！

福愛嘉安心産科門診，助力廣大女性朋友一路好孕~來看看小涵跟醫生的“醫”問“醫”答，可以解決高齡備孕、剖宮産後備孕的你70%的問題~

Q1:

前面兩胎都是剖宮産，還能再要上小孩嗎？

能。但存在一定風險。

展開講講？

經曆過2次剖宮産後會引起瘢痕子宮，再次分娩有風險。

“瘢痕子宮”是什麼？

剖宮産或子宮肌瘤剔除術後，子宮上面留下的瘢痕，就是瘢痕子宮。

這就涉及一個時間問題。如果太早再次懷孕，胎兒發育會讓子宮擴大，可能會使瘢痕上的結締組織發生破裂。即使是剖宮産術後兩年以上，再次懷孕還是有前置胎盤和胎盤植入的風險。因此，整個孕期需加倍呵護、做好觀察。

Q2:

我兩次都是剖的，什麼時候才可以再要寶寶？

間隔最好＞2年。一般建議避孕18個月以上，讓子宮有充分的時間休養生息、恢複到最佳狀态，再來嘗試受孕。

“真羨慕那些順産的朋友，三年抱倆~”

不然。相關研究顯示，順産的女性朋友，如果兩胎之間間隔太短，會增加早産等風險。

Q3:

兩胎都是剖宮産，再次懷孕有哪些風險？

首要問題是子宮破裂。一般來講，每增加一道瘢痕，再度懷孕後子宮發生破裂的風險相應增加一倍。

别怕！你要清楚為什麼有的産婦會發生子宮破裂，有的則啥事沒有。瘢痕破裂多與不良愈合有關，結合現在先進的縫線技術，發生破裂的可能性其實較小。

其次，是關于瘢痕妊娠和前置胎盤的縫隙。成功受孕後，如果受精卵在瘢痕或瘢痕周圍“駐紮下來”，則可能會因為“紮根”過深引起大出血，繼而發生子宮破裂。這種風險跟剖宮産的次數呈正相關。

再者，如果有盆腔粘連等術後損傷風險。在進行多次手術之後，極易損傷子宮周圍組織，隔壁鄰居諸如腸管、膀胱等也就岌岌可危。

Q4:

那怎麼辦？這些問題有得解決嗎？

（我就是想要小孩）

A：備孕階段，注意身體，做好孕前檢查，可以考慮做生育力評估、排卵檢測。但也要做好心理準備：不是所有的二胎媽媽都适合再生第三胎。盡管前面兩胎都很順利，還是建議備孕前做好規劃和檢查，結合醫生評估後再嘗試懷孕。

（所謂知己知彼一招制勝，事半功倍不是更好嗎~）

另一方面，如果順利懷上了，常規産檢還是不能落下，根據醫生建議适當增加産檢次數和檢查項，積極預防并發症的發生。

此外，整個孕期要做好孕期營養管理，嚴格控制體重、合理運動，防止胎兒體重增長過快而增加子宮破裂的風險。

Q5:

我兩次都是剖宮産，這一胎想試試順産，現實嗎？

要分情況。有過一次剖宮産的寶媽，再次懷孕想嘗試順産的，産科醫生會和孕産婦一起努力，從孕早期開始介入，協助指導孕媽做好孕期管理，最後到了分娩時，在醫生、助産士的嚴密監護下進行陰道試産。

不過，兩次或兩次以上剖宮産，更容易發生子宮破裂，因此一般不建議順産，風險太大。

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祝你好孕，更助你好孕

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