脂肪移植除皺的原理是利用自體脂肪作為材料填充皺紋的。
脂肪移植除皺時，抽吸出的脂肪顆粒較為粗大，常用直徑較粗的注射針打出隧道後進行填充。有學說認為，移植的脂肪組織還會分泌一些細胞因子，刺激皮膚合成，并重新排列膠原蛋白，撫平皺紋。經過脂肪移植，皮膚變得更加緊緻自然，能夠使額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻唇溝紋及頸紋等變淺，平複凹陷，實現面部年輕化。
我們知道，皺紋的産生與真皮的膠原纖維斷裂或流失，以及皮膚組織水分流失有關。脂肪移植能填充因脂肪或肌肉萎縮導緻的、較大凹陷或組織容量缺失。但是，脂肪不能真皮内注射直接平複皺紋。
随着脂肪移植的進展，現在出現了納米脂肪移植。納米脂肪是極其微小的脂肪顆粒，它能夠通過打玻尿酸的細針直接進行真皮内注射，填充真皮層的萎縮。納米脂肪移植的作用原理在于，其内含有大量的脂肪幹細胞，不僅僅起到填充作用，更重要的是可促進組織的再生和年輕化，改善膚質和祛除老化導緻的靜态細小皺紋，比如魚尾紋、嘴唇皺紋、乳頭區皺紋，因此被稱之為“自體玻尿酸”。
廣大求美者對肉毒素的除皺效果非常肯定，但對其除皺的原理可能不太清楚。因此，在選擇用哪種方式來除皺時會比較困惑。有時候在面部脂肪填充過後，醫生可能會建議再打一些肉毒素，以提高療效。這時，求美者就可能會問，我脂肪填充不就能祛除皺紋了嗎，為什麼還要再打肉毒素?原來，肉毒素除皺的原理是，注射後能阻斷神經肌肉處的神經遞質釋放，從而阻斷神經對肌肉的傳導，出現神經肌肉功能性去神經，這樣局部的表情肌發生麻痹，皮膚收縮力下降，使得皺紋舒展、皺紋減輕或消失。因此，肉毒素對消除動态性皺紋的效果極佳。
相信講到這裡，大家都會對除皺有比較直觀的認識了。脂肪移植除皺和肉毒素除皺的原理是不相同的，因此也不會存在誰取代誰的問題。而脂肪移植後打肉毒素，主要是為了增加脂肪的成活率，提高除皺療效。
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