說起血糖，很多人首先想到的是血糖和糖尿病，卻忽視了比它們更危的低血糖。突然頭暈，仿佛天旋地轉;不明因出虛汗，心跳莫名加快、渾身沒勁、眼前突然發黑；上班地鐵上，如廁時......它随時随地都可能“偷襲”你。如果說高血糖的危險是以年計的，而低血糖的危險則是以秒計的，嚴重時還會危及生命。

醫學上将低血糖定義為∶

健康人血糖<2.8mmol/L，

糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。

不同年齡，低血糖表現不同

嬰幼兒及低齡兒童：不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢易驚、遺尿等

成年人：饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等

老年人：多無症狀，部分表現為神經精神症狀，如言語行為反常、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等

人體内降低血糖的激素隻有—種，就是胰島素；而升高血糖的激素有很多，包括胰高血糖素、生長激素、性激素、糖皮質激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等。一旦發生低血糖，人體為了保護重要器官的運轉，會本能地動員升糖激素去對抗胰島素。但升糖激素除了升高血糖，還有升高血壓、收縮血管的作用，于是會導緻心腦缺氧，從而誘發心肌梗死、腦中風。

1

增加心血管疾病風險

美國糖尿病協會2020科學年會上，發布的一項研究顯示，與較少發生低血糖的患者相比，每年發生5次以上低血糖的患者，發生心血管事件的風險高了61%;頻發（>5次）低血糖患者的心律失常、腦血管意外和心肌梗死的風險分别增加65%、38%和43%。

2

增加血栓風險

在急性低血糖期間，心髒負荷的增加伴随着血液流變學的改變，還會導緻血小闆活化增加，凝血機能增強、促進血栓形成。

3

對大腦造成損害

低血糖對大腦的損害有一定的區域選擇性，進化越完全的腦細胞，對低糖越敏感。大腦中有幾個分别叫做尾狀核、豆狀核、大腦皮質、海馬體和黑質的區域，對缺糖尤其敏感，最易受損。這些區域都有着十分關鍵的功能，例如尾狀核和海馬體均負責大腦的學習、記憶功能，黑質是調節運動的重要中樞。

引起低血糖的原因有很多，每次發生低血糖的時間和反應也可能不一樣。

01

長時間未進食或進食量過少

進食量過少、吸收合成障礙，長期饑餓或過度控制飲食，小腸吸收不良、長期腹瀉等，均可誘發低血糖發生。

02

進餐後

腸胃功能不好的糖尿病患者，由于進食後不能及時消化吸收，也會引發低血糖。

03

劇烈運動

運動強度過高、時間持續過久，消耗較多能量後，血液中葡萄糖水平會顯著降低，甚至可能引起低血糖。

04

飲酒過量

酒精可抑制體内肝糖原分解為葡萄糖的反應，從而導緻血糖降低，甚至出現低血糖，空腹飲酒則更嚴重。

05

淩晨1~3時

夜間低血糖一般出現在淩晨1~3點鐘左右，患者會感到心慌、顫抖、饑餓，并多汗、做噩夢。有些患者會出現第二天晨起後頭痛、感覺沒睡好，渾身乏力。如果夜間無症狀低血糖沒有被及時發現、處理，就可能引起隐匿性心腦功能損害，造成嚴重後果。

06

濫服保健品

有的糖尿病患者自行服用保健品，如果出現肝腎功能損傷等，都會加重胰島素代謝障礙，使之在體内堆積，造成低血糖。

07

服用某些藥物

包括胰島素和口服降糖藥在内的多種藥物都會引起低血糖，常見于起始治療階段、藥物用量過多或用藥後未及時調整飲食運動方案等情況下。

出現低血糖了怎麼辦？

出現低血糖後，立即進食含糖食物，白糖、糖塊、葡萄糖片為最佳，餅幹、點心、含糖飲料、粥也可以。

15分鐘後測血糖，如果症狀消失，血糖達到4 毫摩爾/升以上，按正常時間進餐即可;如果超過此值，1小時後才能進餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白質的加餐，以免進食刺激胰島素分泌血糖再次下降。

如果血糖沒有上升，症狀沒有消失，就再進食碳水化合物。15分鐘後，再次測量。

如果血糖仍沒有上升，症狀沒有消失，就再次進食。此時，如果血糖過低，或出現意識昏迷，則需即刻送醫救治。

來源： 宣武普外

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