低血糖症是多種原因導緻的血液中葡葡糖濃度低于正常(成年人低于2.8mmol/L)值的一種急性病症。正常人血糖濃度會穩定在3.3mmol/L~8.3mmol/L左右，這是由于身體内存在複雜的神經、内分泌激素系統的調節，使血糖的來源和去路保持恒定。當糖攝入不足或者消化吸收不良、組織消耗能量過多、嚴重肝髒疾病使肝糖原貯存不足、糖異生異常、胰島素分泌過多或拮抗胰島素激素相對或絕對不足時都會引起低血糖的發生。根據低血糖發生時間和發病機制分為空腹低血糖、餐後低血糖和藥物性低血糖三種類型。

一、低血糖症狀的出現與血糖值過低和血糖下降的幅度及速度有關，也存在着一定的個體差異。表現為突然發生的交感神經和腎上腺髓質興奮症狀及大腦功能的障礙的如下諸多症狀：

1.交感神經和腎上腺髓質興奮症狀：當血糖低于3.3mmol/L時病人會出現饑餓感、頭暈、眼花、言語遲鈍症狀。由于大量的腎上腺素釋放而引起心悸、心動過速、皮膚蒼白、出冷汗、手足顫抖等症狀。

2.中樞神經功能障礙的症狀：低血糖常會引起不同程度的腦功能障礙，當血糖低于2.8mmol/L時會出現精神不集中，步态不穩，幻覺，行為異常等精神症狀。會發展為癫痫樣抽搐，癱瘓，嚴重者會出現昏迷，瞳孔對光反應消失現象。低血糖反複發作會導緻不易逆轉的腦損害。

低血糖的症狀表現因人而異，有些長期低血糖的人可以沒有明顯症狀，緩慢發展的低血糖患者交感興奮表現可不明顯而直接進入昏迷狀态。有些患者僅僅表現為精神失常等。另外，長期應用β-受體阻滞劑的人容易産生低血糖，但往往沒有交感神經興奮的表現。糖尿病患者合并神經病變的人常表現為無症狀性低血糖。

二、低血糖的治療主要有對症治療和對因治療兩個方面：

1.對症治療：立即測血糖、胰島素、C肽及其它有關必要的檢查。症狀輕者可囑進食糖水和糖果。靜脈注射50%葡萄糖液40ml~60ml能夠迅速緩解低血糖症狀。嚴重者應該繼續輸入5%～10%葡萄糖液直至病人能夠進食。胰島素、口服降糖藥物引起低血糖應視藥物半衰期長短決定靜脈滴注葡萄糖時間，以免反複昏迷引起大腦功能的損害。定時複查血糖，如血糖恢複并維持正常水平而昏迷仍然持續超過30分時要注意存在腦水腫的可能。

2.針對不同病因的治療：

1).胰島素瘤：從胰尾部分向胰頭逐步分段切除胰島素瘤。同時監測血糖，當血糖上升時表示腫瘤已被切除。不能手術的人可以用二氮嗪治療。

2).特發性功能性低血糖症：平時要适當體育鍛煉，增強體質。調節飲食結構，增加蛋白、脂肪類食物的攝入，少量多餐。适當應用小劑量抗焦慮藥物和解痙藥延緩食物吸收和減少胰島素分泌。

3).其他對因治療：糖尿病患者調整降糖藥用量，垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能減退的人應該補充皮質醇，亮氨酸過敏、遺傳性果糖不耐受症和半乳糖血症所緻的低血糖應該避免誘發因素。

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