對于新生嬰兒來說，無論是醫院還是家長都非常的重視孩子的健康問題，生怕孩子患上什麼病或者出現什麼突發情況。

而新生兒狼瘡更是很多人談得比較少的一個話題，而每當一提到新生兒狼瘡，很多人就開始恐慌了，不但是新生兒媽媽和家屬，醫生有時也會緊張，狼瘡都影響寶寶了怎麼辦？這種情況出現讓很多醫生都很頭疼，但是務必需要保持冷靜，沉着的面對所遇到的情況，下面的案例希望給大家一些啟示。

事情是這樣的，在廣東雲浮一名媽媽前一陣帶上寶寶出門曬太陽，卻沒曬出健康，反而一曬，曬出了大事！10月初的時候，周女士帶着寶寶外出曬太陽，曬完太陽回到家，發現自己寶寶的額頭上有一顆紅點，周女士想可能是濕疹，就給孩子塗了點藥膏。

之後周女士又帶着寶寶出去曬了一次太陽，這次曬完回來不對勁了，寶寶眼睛周邊開始紅腫，臉上、身體上長出來一些像濕疹一樣的疙瘩，而且越來越嚴重。周女士吓得趕緊帶着娃去醫院，經過檢查寶寶竟然是患上了新生兒狼瘡。

醫生告知周女士之所以寶寶得了新生兒狼瘡，正是在懷孕期間傳給了寶寶，所幸經過治療，周女士的寶寶已基本痊愈。其實，大部分寶寶是不需要藥物治療的就可以自行緩解的疾病，隻有小部分的會影響心髒的需要及時治療，因此這是一個需要重視但不必恐慌的疾病。

因此需要大家從根本上了解這個疾病，下面就來說說吧。

（1）新生兒狼瘡為何會發病和發病表現

首先要知道狼瘡是一種被動轉移型自身免疫性疾病。所謂被動轉移型，就是患自身免疫性疾病的媽媽，主要為系統性紅斑狼瘡和幹燥綜合征，以及SSA/Ro和/或抗SSB/La抗體陽性母親分娩的嬰兒中，約1%-2%存在該病，發病主要由于母體中的SSA/Ro和/或SSB/La抗體經胎盤途徑轉移所緻。

新生兒狼瘡主要的皮膚表現為眶周融合性、鱗屑樣紅斑，皮疹常在出生後 4-6 周出現，一般都在曝光部位出現，其特征性皮疹呈“浣熊眼”，也可以表現于軀幹和四肢。新生兒狼瘡最重要的并發症是先天性心髒傳導阻滞，據相關研究表明，SSA/Ro和SSB/La抗體陽性的患者，首次妊娠者胎兒完全性心髒傳導阻滞的發病率為2%。

雖然新生兒狼瘡中心髒傳導阻滞的發病機制尚未被完全闡明，但懷疑是SSA/Ro和/或SSB/La抗體結合至胎兒心髒組織，導緻房室結及其周圍組織發生自身免疫性損傷所緻。當然，除了皮膚病變，心髒病變，新生兒狼瘡還可以表現肝膽系統損傷、血液系統損傷、神經系統損傷等，但發生幾率并不高。

（2）如何預防新生兒狼瘡？

對于已知有妊娠并發新生兒狼瘡風險的女性，需要進行SSA/Ro和SSB/La抗體的産前篩查，同時對于身體存在危險因素的女性，應在懷孕前和妊娠期間進行全方位的檢查。

對于SSA/Ro和SSB/La自身抗體檢測陽性的女性，在妊娠期間通過頻繁的胎兒超聲心動圖檢測對胎兒心髒傳導阻滞進行更密集的評估，可能有一定益處，但并不是很準确，下面的方法大家一定要重視。

妊娠18周至26周期間，每周進行1次脈沖式多普勒胎兒超聲心動圖檢查，之後每隔1周進行1次，直至32周。胎兒最易患病的時期是在胎齡18周至24周期間。在這一高危時期内，正常窦性心律可在7日進展至完全性傳導阻滞。在妊娠26周至30周期間，不太可能新發心髒傳導阻滞，其在妊娠30周後也極少發生。

（3）如何治療新生兒狼瘡

對于新生兒狼瘡的系統受累除心髒外，皮膚、血液和肝膽系統的病變往往是暫時性的。有皮損的寶寶需避免日光直射，必要時可外用激素，但不推薦全身大面積使用激素。

而心髒受累，心動過緩失代償的患兒，有2/3需要植入起搏器。同時需要注意動态觀察寶寶的自身免疫性抗體，如果抗體長期陽性，患兒日後發展為自身免疫疾病的風險會增高。

無論寶寶患何種病，都要引起家長的注意，但不可以恐慌，一定要沉着冷靜的應對，确保寶寶的身體健康無恙，讓寶寶健康的成長！

（注：圖片來源于網絡，侵權聯系作者删除）

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