導語：多數的兒童内八字屬于生理性的，不需要特别幹預，孩子也不會受到影響；有一些錯誤姿勢和習慣會導緻孩子内八字的表現，改正錯誤姿勢則可改善内八字；隻有很少的一部分是由于足踝結構異常導緻，這些類型才屬于矯正鞋矯正的範圍。各位家長請認真區别對待，不要随便聽信誇大的廣告宣傳，對症處理孩子的内八字問題。

一、 什麼是内八字？

我們通常所說的内八字就是指在步行當中腳尖旋内的情況，有些嚴重的孩子在跑步時還會發生雙腳相絆摔跤的情況。如果您的孩子有上述特征，那麼就可以認為是有内八字了。

二、 内八字都需要用矯正鞋矯正嗎？

不是的。在兒童正常發育過程中，胫骨都會出現内旋角度，一般1-3歲出現，慢慢自行扭轉正常。因此，當孩子出現内八字時，首先不要驚慌，要進行觀察，看内旋情況是否加重，如果有加重的趨勢，就要進行就診及時幹預。

三、 為什麼會出現内八字？

内八字分為生理性和病理性的。生理性的内八字如上一部分所說，是下肢正常的發育變異導緻的，通常表現為：股骨内旋，胫骨内旋，跖骨内收，如下圖所示（引用自兒科醫師專業資料庫）。

内八字步态特征

在嬰兒期，股骨是外旋位的，随着年齡的增長，在兒童3歲之後，股骨内旋逐漸顯現出來，一般而言，到6歲左右能減輕，在12歲左右會自行恢複正常。

孩子平時如果經常采用跪坐的姿勢，即W坐姿，會導緻股骨内旋加重，如下圖所示（引自兒科醫師專業資料庫）。因此，家長可以觀察自己的孩子是否具有這個特點，及時糾正不良習慣，可以有效控制股骨内旋的加重。

“W”型坐姿

胫骨内旋是1歲以上，4歲内孩子内八字最常見的原因，通常是雙側的，多在5歲内能自行恢複。

四、 以下類别屬于足部問題導緻的，表現為足部結構異常，這種情況需要矯正鞋矯正配合幹預，年齡越小，矯正效果越好

1. 跖骨内收：又稱為前足内收，如下門診患者檢測結果所示，前腳掌偏離了足的行進線方向，而向内側偏斜，這種情況需要矯正鞋配合對前足進行外展牽拉，就能起到良好的矯正效果。

跖骨内收足底壓力測試圖

2. 足内翻：由于脊柱裂、腦癱、先天性馬蹄内翻足等疾病原因通常會導緻足内翻，這類疾病對足造成的影響以内翻最為常見，并且程度非常嚴重。足内翻的孩子也會表現出内八字的步态，這種情況是必須要常年穿戴矯形鞋進行矯治，同時還需要配合康複訓練和臨床治療。關于足内翻的詳述大家可以翻閱公衆号之前的文章，不清楚的可以在微信裡進行咨詢，以下為樂康步足踝矯形中心門診的一位脊髓栓系的患者足部掃描圖片。

足内翻掃描和壓力檢測圖

足内翻掃描結構圖

3. 足外翻：足外翻也會導緻孩子出現内八字的步态，如下圖所示，足外翻會引發胫骨内旋和股骨内旋，我們家長嘗試做出足外翻的動作，則亦會表現出内八字的情況。所以足外翻導緻的内八字是可以用矯正鞋來改善的。

足外翻會導緻下肢出現内旋

結語：内八字并不是一種疾病的醫用術語，而是根據步行特點寬泛的一種俗稱。内八字原因類型多種多樣，多數不需要特别幹預，少數需要盡早幹預矯治。因此，要分清楚内八字的原因和類型，對症處理，就能夠達到對内八字的改善。

（本文為原創文章，轉載請注明出處，嚴禁用于商品廣告宣傳，臨床圖片已征得患者許可，請勿盜用抄襲）

樂康步足踝矯形中心

作者簡介：

陳薇 女 北京航空航天大學生物與醫學工程學院博士後；

樂康步足踝矯形中心門診部在職工作11年；

博士、碩士畢業于北京航空航天大學生物與醫學工程學院，研究方向：生物力學及康複工程；

本科畢業于首都醫科大學生物醫學工程學院；

曾前往博洛尼亞大學、米蘭醫學中心足踝外科學習交流,2016年在德國柏林國際足踝大會上進行足外翻矯治臨床效果評定的大會報告；

同時具有加拿大認證的PFOLA矯形師資格證和中華人民共和國矯形器師執業資格證；

代表中國在加拿大多倫多榮獲醫療器械設計大賽第二名；

北航優秀博士畢業生；

中國生物與醫學工程學會 會員；中國生物與醫學工程學會 康複分會 會員。

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