無論是順産還是剖腹産,生過孩子後醫生都會來按壓你的肚子幾次,按上去很痛,尤其是剖腹産術後按壓會多幾次,疼痛也更劇烈一些,産婦經常是擋住醫生的手不讓按,可醫生還是狠心的壓下去,為什麼呢?
目的是為了促進子宮收縮,快速排出宮腔積血,幫助子宮收縮,促進子宮複舊,對産後的恢複是有好處的。
妊娠期子宮增大,寶寶生出來以後,子宮就開始縮小,醫生按壓肚子就是通過摸宮底來判斷子宮收縮的情況,一般剛生完孩子宮底是與肚臍相平的位置或略低,而且摸上去硬硬的,說明子宮收縮好。
産後通過按壓肚子可以觀察陰道出血量,如果子宮收縮差,宮底上升超過臍平,那可能是因為子宮收縮差,導緻宮腔内有積血。子宮收縮差宮内積血難以排出,若不及時處理,凝血塊在宮腔越積越多,會更進一步影響子宮收縮,繼而引起子宮收縮乏力,增加産後出血的風險。
臨床上往往有很多産婦擋住醫生的手,拒絕按壓,要求自己按。但是在進行按壓時,要按的有力才會有效果,自己是掌握不好力度的,一定要讓醫生或者護士進行。知道您很痛,但是為了安全,醫生也隻能狠下心了。
産後兩小時内,出血的概率增加,及時發現可預防産後出血,或避免産後出血量增多。因此産後兩小時内按壓肚子,明确判斷宮底的高度和出血量,針對性進行藥物治療,或者機械壓迫治療的黃金時間。
尤其是剖宮産術後産婦處于平卧狀态,宮内大量血液容易滞留于宮腔,形成凝血塊,如果子宮收縮差,宮腔積血排出困難,就無法準确判斷産後出血量,容易耽誤病情。宮腔有積血按壓排出後,宮腔排空,可以反射性刺激子宮收縮,減少出血。
當然,也并不是每個産婦都要強行按壓,如果産後出血不多子宮收縮良好,過段時間摸摸肚子,判斷宮底的高度是否上升以及陰道流血情況也是可以的。即使按壓時,也盡可能輕一點。
宮底從産後與肚臍相平,以後每天大約下降一橫指,十天後降入到盆腔内。産後4周可以恢複到正常大小。如果超出這個範圍,往往是子宮複舊不良,就需要進行幹預。
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