随着社會的進步,我們物質生活豐盛,精神壓力也增大,乳腺癌的發病率上升,嚴重危害了廣大婦女的健康。治療上,化學治療是乳腺癌重要的治療方法之一,但目前使用的抗腫瘤藥物對腫瘤細胞選擇性差,在殺滅腫瘤細胞的同時也殺滅人體的正常細胞,特别是增生活躍的消化道上皮細胞及骨髓造血細胞。
對于乳腺癌症患者而言,化療是一種周期性的治療手段,雖然存在較多不良反應,但我們仍離不開化療治療對患者的幫助。但因為存在骨髓造血細胞的損害,對于較多的患者不能按時足量完成化療。我們臨床常見的骨髓抑制,主要是白細胞的下降,我們臨床醫師對于白細胞下降是如何分析呢?
白細胞是人體細胞中的重要組成部分,可以細分為淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、嗜中性粒細胞。白細胞通常被稱為人體 “衛士”,當病毒菌體入侵人體時,白細胞的作用是把病菌包圍﹑吞噬,然後消滅。按照現在的标準,一個正常的成人體内的白細胞數目應該是4.0×10^9/L-10.0×10^9。在血液檢查中,如果乳腺癌病人的白細胞數量低于4.0×10^9/L時,則可以定義為白細胞減少。
乳腺癌化療導緻的白細胞是否需要藥物治療取決于白細胞減少的程度。乳腺癌病人在進行化療治療的時候,白細胞減少一般開始于停藥後一周左右,至10天左右達到最低點,在低水平維持2-3日後開始回升,一般隻需要一周或者是10天的時間則能恢複至正常。
如果是輕度(I-II)的白細胞減少,我們需要進一步監測,每3天複查一次血常規,多數患者一般無需處理都可以自然恢複。但是如果是比較嚴重(III-IV)的白細胞減少,則應該進行及時處理。從西醫處理方法來說,我們多采用是粒細胞集落刺激因子(G—CSF)或粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM—CSF),也是我們常說的升白針。當然,療效是肯定的,絕大多數均可恢複正常。但維持時間短,作用途徑單一,且會引起骨痛、發熱等副反應。
出現白細胞下降,請保持和主管醫師聯系,避免病情加重。
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