猜一猜圖片中的兩個小朋友誰說謊話了？

相信很多下肢骨折以及術後的患者，術後下肢都有一段時間是從不負重的雙拐到拄單拐的部分負重的，雙拐兩側都有拄着，不糾結拐應該拄在哪一側，但是部分負重後的單拐應該怎麼拄呢？怎麼拄才是正确的呢？

“哪側受傷不是應該幫哪一側嗎？所以哪側下肢受傷不是就應該拄在哪一側嗎？？？”

“不不不，下肢受傷後正确的單拐應該拄在健側”

可是有人又問了很多下肢截肢的患者的拐不都是拄在患側的嗎？那麼下肢截肢的和下肢骨傷患者術後的拄拐又有什麼不同呢。

對于截肢患者，患肢是不能提供下肢支撐的，這個時候就是需要拐杖代替患肢去行使行走的功能，所以這個時候的拐才是拄在患側的。

其實對于下肢不能完全負重的患者來說，正确的拄拐應該是拄在健側的。

首先，單拐置于健側與患側前行，重心面積增加，增強了穩定性；

其次，使身體重心移向健側，減少患側負重，預防患肢行走過程中的過度勞累；

最後還有一個原因就是：減少身體的橫向移動。

步行的主要目的是向前移動，盡量減少左右橫向的移動從而減少能量的多餘消耗。

如果拐拄在患側，那麼就意味着身體重量橫向轉移距離是健側與拐的距離，而拄在健側，身體重量橫向的轉移是健側與患側的距離（這依然是我們沒有使用拐時正常的重心轉移的距離），所以拄在健側能減少能量的多餘消耗。

不要以為知道拐拄在健側就可以了，怎麼選擇拐杖？拐杖的高度怎麼調整，拄拐又是怎麼行走的，也是值得一提的。

拐杖作為輔助行走的簡單器械，主要分為手杖、腋杖、前臂拐，平台拐4大類，手杖大多數不能算是功能障礙用品，肘杖屬于中下度功能障礙用品，對于上臂的要求會高一些，那腋杖是比較常見的，但是不正确的使用也是會引發其他問題，如：腋下神經的壓迫，手腕疼痛，高爾夫球肘等等。

正确的使用是可以科學的避免這一類問題的。

腋杖高度簡單粗暴的調整方法之一：根據個人的身高、臂長、腿長進行調整（身體直立位）：

手柄位置高度：大轉子高度；

拐頂位置高度：身高-41cm；

還有一種方式是：

身體直立位時，手臂自然下垂時，手腕水平的高度就是手柄的高度，肘關節可以微微彎曲，拐頂應該在腋下2-3指左右（避免體重壓于支撐處傷到腋窩内的各種神經以及血管等等）。

身體直立位，保持穩定，單拐拄于健側，将重心轉移到健側，患腿與拐杖同時一起向前邁（注意這時的拐落地的距離，向前與患腿前進的距離一緻；橫向的寬度：拐到健側腿的距離與患腿到健側腿的距離是一樣的），重心開始慢慢的轉移到患腿和拐杖上後，健側腿往前邁，健側腿的腳後跟着地後，重心又慢慢的轉移至健側腿，如此循環的走。

如何上樓梯呢？

上樓梯 ：一手握着拐杖，一手扶樓梯扶手，身體盡量靠近樓梯扶手（如果樓梯有扶手的話），兩手和患側腿同時支撐體重，先邁健側腿到上一台階，健側腿發力站直，重心轉移到健側腿上，再移動拐杖和患腿到同一級樓梯，按照先健肢→後患肢/拐的順序一階一階的上樓。

下樓梯 ：與上樓梯相反，一手握着拐杖，一手扶樓梯扶手，身體盡量靠近樓梯扶手（如果樓梯有扶手的話），健側腿支撐，一手沿扶手下滑，另一手持拐下一台階，同時邁患側腿到下一台階，雙手支撐穩定後，再移動健腿到同一級樓梯。按照先患肢/拐→後健肢的順序一階一階的下樓。

注意安全，不要在濕滑，不平坦的地面上行走，預防側滑倒；

拄拐需要一定的上肢支撐力，所以在拄拐前要相應的進行一些上肢的肌力訓練。

一定要注意拐頂的高度，不可以太高（太高會導緻身體的重量壓在腋窩處，容易壓倒腋神經，臂叢神經等），不可以太低（太低會導緻上身彎曲前傾太多，有可能會引起腰部/髋部的不适）；

不要操之過急；康複進程要循序漸進，步頻慢慢加快，步幅慢慢增大，距離慢慢變長。

所以親愛的小夥伴們，你們已經知道單拐應該拄在健側了嗎？文章開頭那裡，是藍色衣服小朋友真的受傷了，紫色衣服小朋友在說謊哦。

而且正确的拐杖選擇高度的調整，還有正确的拐杖步态都是小夥伴們需要去注意的喔！

有任何不清楚的地方，我們可以找專業的骨科醫生或康複師進行咨詢喔！

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