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孕早期輕微出血有事嗎

生活 更新时间:2025-01-06 21:43:38

孕早期輕微出血有事嗎? 經常有患者在應該來月經的時候發現隻是很少量的陰道出血,我一般會告訴她們可能懷孕了,馬上測一下早早孕試紙,得知懷孕了,懷孕後出現陰道出血(俗稱見紅),孕婦一般很緊張,馬上認為是先兆流産了 其實懷孕早期有少量陰道出血可能是正常的,也可能是異常的正常的情況是着床出血,受精卵多次分裂形成囊胚進入宮腔,在激素和很多細胞因子的作用下,類似于腐蝕子宮蛻膜,妊娠囊表面的絨毛中的滋養細胞分化,其中的一部分侵蝕到子宮蛻膜及部分肌層,最後形成胎盤,胎盤是提供胎兒生長發育所需要的全部氧和養料的交換通道和場所,這個過程中如果有新生血管的損傷就會有少量的出血 異常的情況有流産(先兆流産、稽留流産、不全流産和完全流産等)和異位妊娠(俗稱宮外孕)其中先兆流産經治療有可能進一步繼續妊娠,而其他的情況都屬妊娠失敗,絕大多數需要醫療幹預,下面我們就來聊聊關于孕早期輕微出血有事嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

孕早期輕微出血有事嗎(孕早期見紅)1

孕早期輕微出血有事嗎

經常有患者在應該來月經的時候發現隻是很少量的陰道出血,我一般會告訴她們可能懷孕了,馬上測一下早早孕試紙,得知懷孕了,懷孕後出現陰道出血(俗稱見紅),孕婦一般很緊張,馬上認為是先兆流産了。
其實懷孕早期有少量陰道出血可能是正常的,也可能是異常的。正常的情況是着床出血,受精卵多次分裂形成囊胚進入宮腔,在激素和很多細胞因子的作用下,類似于腐蝕子宮蛻膜,妊娠囊表面的絨毛中的滋養細胞分化,其中的一部分侵蝕到子宮蛻膜及部分肌層,最後形成胎盤,胎盤是提供胎兒生長發育所需要的全部氧和養料的交換通道和場所,這個過程中如果有新生血管的損傷就會有少量的出血。 異常的情況有流産(先兆流産、稽留流産、不全流産和完全流産等)和異位妊娠(俗稱宮外孕)。其中先兆流産經治療有可能進一步繼續妊娠,而其他的情況都屬妊娠失敗,絕大多數需要醫療幹預。

着床出血、先兆流産、稽留流産、宮外孕一般出血量少,醫生一般會根據病史、排卵時間、停經天數、陰道出血的多少、子宮大小、超聲檢查以及血HCG測定來判斷,有些情況很典型,有時不能立即确定,囑咐患者随診。一般而言,排卵後的兩周(若根據末次月經推算需結合月經周期長短,相當于在下次月經應該來潮時),早早孕試紙可能檢出陽性,此時血HCG的水平大約是100-300IU/L左右,而一般大約在2000IU左右時,可以通過超聲檢查發現宮腔内的妊娠囊确定宮内早孕(根據醫師的識别能力以及超聲的分辨率有不同),這個時限大約是在排卵後的3-4周(根據末次月經推算的話即5-6周),異位妊娠在臨床上多數是排除法得到診斷的,妊娠後宮内未發現妊娠物,血HCG達到一定的标準仍無宮内妊娠物來診斷宮外孕。宮外孕可能探及子宮外的妊娠囊或者附件區的豐富血流異常回聲。早期妊娠首次确定宮内活胎的依據是原始胎心管搏動,大約在7-8周(末次月經起算)時超聲可檢出。

不全流産和完全流産一般出血比較多,等于或多于月經量,特别是不全流産時,有組織嵌頓于子宮頸口不能順利排出時,影響子宮收縮造成的出血可能使患者陷入休克狀态,需要馬上就診急刮宮。

在血或尿HCG提示妊娠後至超聲探及子宮内妊娠前有一段時間、超聲探及宮内妊娠至探及胎心前有不确定期,依據目前的醫療設備和技術不能克服診斷上的真空階段,這就需要患者的理解和配合。一是及時進行超聲檢查,孕5-6周可以确定宮内妊娠排除宮外孕(我們也遇見過雙胞胎一個宮内一個宮外的情況),若無妊娠囊發現,要提高警惕,短期内随診,可以在一定程度上預防宮外孕未及時處理而發生破裂大出血的可能;二是HCG的檢查和随訪,由于HCG水平的個體差異較大,所以自身對照很有意義,間隔5天左右的值對臨床診斷就很有價值。

很多患者認為超聲檢查對胎兒有害,所以拒絕進行超聲檢查,實際上診斷用的超聲劑量和所用時間對胎兒發育是沒有危害的,如果一味擔心而不進行及時有效的檢查,導緻更嚴重的後果發生才是得不償失。

有些孕婦出血可能是宮頸糜爛面出血,有的可能是宮頸息肉導緻的出血,這些情況出血和妊娠關系不大,所以懷孕後有出血還是要去醫院就診,醫生通過做婦科檢查查看一下是否是宮頸出血,懷孕後婦科檢查不會導緻流産的。

所以早孕見紅不要緊張,以平和的心态,積極配合診斷治療。

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