原創 羅華昌

現代人們易出現眼睛紅腫澀痛，或喉嚨腫痛、牙龈腫痛、口腔潰瘍疼痛及舌尖糜爛等“上火”症狀，何如，陽明胃火之焰而上攻也。

胃火之焰，乃指胃中火熱熾盛所表現出的證候。其證候有，胃脘灼熱疼痛，吞酸嘈雜，或食人即吐，渴喜冷飲而渴 ，消谷善饑，煩熱、頤腫、面赤等，或牙龈腫痛潰爛，牙疼，牙龈出血，牙宣出血，齒衄，門臭，小便短黃，大便秘結，舌紅苔賁，脈滑數等。 本證多由平素過食辛辣，化熱生火或邪熱犯胃，或情志不遂，氣郁化火所緻。胃火内熾，煎灼津液，故見胃脘灼熱疼痛，渴喜冷飲；肝經郁火橫逆侮土，肝胃氣火上逆，則吞酸嘈雜、嘔吐，或食人即吐；胃熱熾盛，腐熟水谷功能亢進，故消谷善饑；胃的經脈上絡齒龈，胃熱上蒸，故有口臭、齒龈膚褥或潰爛；熱灼血絡，迫血妄行，故見齒衄；便結，溲短黃，舌紅苔黃，脈滑數，皆為胃中熱盛之征。

人體火症甚多，惟陽明胃火一經最難治。陽明本胃土也，如何有火？此火乃生于心包。心包之火，乃相火也。君火失權，則心包欺之，以自逞其炎赫之勢。是必以辛涼大寒之品，大劑投之，恣其快飲。斯火得寒而少息，熱得涼而略停，然必添入健胃之藥，始可奏功。蓋胃火之沸騰，終由于腎氣之不足，去胃火，必須補胃土，然而徒補胃土，而不去水濕之痰，亦不得也。 古代先賢對胃火過焰治療有詳細論述，《校注醫醇剩義·胃火》有雲：“胃火熾盛，煩渴引飲，牙龈腐爛，或牙宣出血，面赤發熱，玉液煎主之。”《類證治裁·火症》：“治六腑火，胃火牙疼，頤腫，清胃散。”《淩臨靈方》亦有雲，陽明熱病，舌胎黃，燥渴嘔惡，脈來洪滑，米飲入口即吐，惟涼水可納者，宜《千金》蘆根湯主之，姜汁炒竹茹亦主之。

吾學先賢之驗，觀點認為此疾陽明胃火之焰之疾，用人參竹葉石膏湯最佳。胃火之盛，非此湯不能平。還問其人必大渴飲水，見其有汗如雨者，始可放膽用之，否則不可輕用。蓋無汗而渴，亦有似此症者，不可不辨也。此方純是降胃火之藥，所以急救先天之腎水也。此症一日不治，即熬幹腎水而不救。故不得已用此霸道之藥也。

加減，若有嚴重胃陰不足而胃火上逆，且口舌糜爛者，可伍石斛花粉清熱養陰而生津；如胃火熾盛，消谷善饑而舌紅脈數者，則可配知母花粉以增清熱而生津之效；氣分熱猶盛則可加知母黃連，以增強清熱之力。此竹葉石膏湯清涼質潤，如内有痰濕或陽虛發熱者，均應忌用。

此方實為真正之清涼宣補之法，裡外宣通也，使邪熱不緻羁留而真氣緩緩内生，其人之水谷之氣得滋養，營衛得以調和，此乃人體宇宙之真氣自生，而熱病虛羸之人，得以康複也！

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